新医改与慢性病预防课件.pptVIP

2019/10/26 31 转变基层医疗卫生机构运行机制 ? 政策：基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜 设备和基本药物，为城乡居民提供安全有效和低 成本服务。乡镇卫生院要转变服务方式，组织医 务人员在乡村开展巡回医疗；城市社区卫生服务 中心和服务站对行动不便患者要实行上门服务、 主动服务。 ? 机遇：满足慢性病规范化管理的要求，在社区进 行慢性病随访，开展健康生活方式指导服务。 2019/10/26 1 中国新医改与慢性病预防 和控制的机遇、挑战 2019/10/26 2 2019-2019 年 , 全国死因回顾性调查结 果 5 % 8 3 % 1 0 % 2 % 慢性非传染病 传染病和营养不良 原因不明 损伤和中毒 2019/10/26 3 城乡居民前十位死因构成 (%) 的变化 2019/10/26 中国慢病的基本情况 ? 2019 调查高血压患者 1.6 亿 , 现在估计 2 亿 ? 心梗患者 200 万 , 年新发 50 万 ? 脑卒中患者 700 万 , 年新发 200 万 ? 估计糖尿病患者 4000 多万。 ? 我国每年癌症发病 200 万，死亡 150 万 4 2019/10/26 5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1970 1990 2005 全国三次死因回顾调查心脏病死亡率 (1/10 万 ) 2019/10/26 6 全国三次死因回顾调查心脏病死亡率 (1/10 万 ) 0 20 40 60 80 100 120 1970 1990 2005 城市 农村 2019/10/26 7 全国三次死因回顾调查心脏病死因构成(%)变化 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 男女合计 男 女 男女合计 男 女 男女合计 男 女 城乡合计 城市 农村 构 成 ( % ) 第一次 第二次 第三次 2019/10/26 8 8 5. 1 1 7. 7 3 1 3. 5 8 1 7. 6 5 0 4 8 12 16 20 % 1959 1979 1991 2002 资料来源：2002中国居民营养与健康状况调查综合报告 历年全国高血压患病率（%）比较 1950 — 1970 年代我国高血压患者每年增加 100 万 1980 — 1990 年代每年增加 300 多万 1991-2019 年每年增加约 700 万 2019/10/26 9 恶性肿瘤死亡率（ 1/10 万）及变化趋势 74.2 108.26 135.88 0 20 40 60 80 100 120 140 73-75 90-92 2004-2005 粗 标 2019/10/26 10 10 22.8 7.1 28.1 9.8 20.6 6.0 0 5 10 15 20 25 30 % 全国成人 城市 农村 资料来源：2002中国居民营养与健康状况调查综合报告 2002年中国成人超重及肥胖患病率（%） 超重 肥胖 2019/10/26 11 11 心脑血管病直接医疗费用增长速度 ? 从 1993 到 2019 年 的 10 年间，国内生产 总值的年均增长 速度为 9.0% ，而 慢性病中最主要 的心脑血 管病费 用的增长速度却 高达 17.3% 。 0 4 8 12 16 20 国 内 生 产 总 价 值 卫 生 总 费 用 医 疗 总 费 用 心 血 管 病 % 2019/10/26 12 12 2 0 0 4 年 主 要 慢 性 病 次 均 住 院 费 用 与 居 民 家 庭 （ 城 镇 、 农 村 ） 人 均 年 收 入 比 较 9 9 7 6. 4 4 3 3 8. 3 6 2 1 1. 4 5 2 7 9. 2 6 3 5 5. 7 2 9 3 6.4 9 4 2 1.6 0 2 0 0 0 4 0 0 0 6 0 0 0 8 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 0 0 0 恶 性 肿 瘤 高 血 压 缺 血 性 心 脏 病 糖 尿 病 脑 血 管 病 （ 元 ） 农 村 居 民 家 庭 人 年 均 纯 收 入 城 镇 居 民 家 庭 人 年 均 可 支 配 收 入 ? 资料来源： 2019 年中国卫生统计年鉴 罹患常见慢性病住一 次院，一般要花掉城 镇居民人均年收入的 一半以上 罹患常见慢性病住 一次院，至少要花 掉农村居民人均年 收入的 1.5 倍 2019/10/26 13 13 巨大的医费用 24.51 12.87 8.51 4.79 4.40 2.63 2.21 0 5 10 15 2