插胃管术参考.pptVIP

A * 胃 管 置 入 术Gastric Intubation * 胃管置入术 常用的一项医疗护理技术，是将胃管自鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。 * 适应证 胃肠减压（decompression） 幽门梗阻、肠梗阻 重症胰腺炎及相关肠麻痹 上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage） 食道影像学检查（radiological examination） 鼻饲（nasogastric gavage） 洗胃（gastrolavage） 胃液分析（gastric analysis） * 禁忌证 已知食道异常的患者（灼伤、憩室、狭窄） 累及颅底的上颌骨骨折 严重而未能控制的凝血功能障碍 严重食管胃底静脉曲张 丧失气道自我保护能力的患者 严重心脏疾患未稳定者 * Little区 应用解剖 鼻腔 口咽 食管 * 步骤－－准备 物品准备 * 步骤－－准备 病人准备 解释操作步骤 选择插入鼻孔 预计插入长度 体位：坐位、斜坡卧位 * 步骤－－插管 清理鼻腔 必要时予收缩血管及表面麻醉 润滑胃管 插入鼻腔 插至口咽 嘱患者喝水后下咽，顺势插入胃管 昏迷患者，头向前倾 插至预计深度 * 步骤－－确定位置 抽吸出胃液 气过水声 注射器向胃管内注入10~30ml空气时，听诊器于剑突下可听到气过水声 胸片 管头位于膈下 气泡溢出－－误入气管 将胃管外端浸入水中，若有持续、大量 气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出 * 步骤－－固定 胶带固定 标记深度 * 注意事项 插胃管前应先检查鼻、口腔有无阻塞，有假牙者应先取出 插管前用石蜡油润滑胃管，插管时动作应轻巧 插管时，应略低头，并注意防止误吸 恶心：暂停片刻，作深呼吸或吞咽动作 插入不畅：检查胃管是否盘缠在口中 呛咳、呼吸困难：误入气管，立即拔出 * 并发症 鼻或咽部的损伤/出血 食管或胃损伤/穿孔 呕吐误吸 气管痉挛 血管迷走综合征 经筛板入颅 * 个人观点供参考，欢迎讨论 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *