先天性唇裂与腭裂参考.pptVIP

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2020-07-28 发布于广东
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先天性唇裂与腭裂参考.ppt

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* 第31章先天性唇裂与腭裂 * 第1节唇裂临床分类单侧唇裂不完全唇裂（一度、二度）完全唇裂（三度）。一度二度三度 * 双侧唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂 * 临床表现唇裂患儿上唇裂开，伴有鼻部畸形唇裂的患儿应尽早手术。为防止患儿年龄过小，术中有可能出现麻醉意外，单侧唇裂3～6个月、体重达6～7kg以上，双侧唇裂6～12个月手术较为合适。治疗 * 唇裂术前护理要点 1、术前3天锻炼汤匙喂饲； 2、术前皮肤准备； 3、术前4小时糖水； 4、术前30分钟注射阿托品 * 唇裂术后护理要点 1.患儿在术后全麻未醒前，应使其平卧，将头偏向一侧，以免误吸。 2.全麻清醒后，约束双手。伤口敞开，防止血痂覆盖而影响愈合，可依次用3%过氧化氢溶液及4%硼酸乙醇轻轻擦拭清洗伤口。沾擦式清洗，严禁搓擦。 * 3.清醒后4小时进少量流食； 4.正常愈合的创口，可在术后5～7天拆线。 5.如使用唇弓，至少在10天后去除。 6.拆线后防止碰伤伤口。 * 第2节腭裂分类软腭裂（一度）软硬腭裂（二度）单侧完全腭裂（三度）双侧完全腭裂 * 临床表现腭裂患儿由于口、鼻相通，影响吸吮，进食时食物可进入鼻腔，而且出现言语障碍。治疗腭裂的患儿最小2-3岁，亦可6-10岁腭裂遵循综合序列治疗，恢复腭部形态和功能，重建腭咽闭合和获得正常语音。 * 腭裂术后护理要点 1. 按全麻术后护理， 2. 饮食护理清醒4小时后进流食，维持至术后2-3周，半流食1周，术后1月进普食 3.用药监护 4. 术后换药术后第6天开始，每日或隔日换1次，术后2周拆线。 5. 术后语言训练个人观点供参考，欢迎讨论 * *