房颤脑卒中参考.pptVIP

谢谢观赏！ 邦邦家园 * 赠可编辑医疗图标 个人观点供参考，欢迎讨论 * 对于非瓣膜性心房颤动患者， CHA2DS2-VASc评分≥2分，给予口服抗凝药物治疗；CHA2DS2-VASc评分为1 分，可选择口服抗凝药物或阿司匹林抗栓；对于CHA2DS2-VASc评分0 分，可选择阿司匹林或不抗栓治疗； HAS-BLED评分≥3分，提示出血”高危”，对出血高危患者，无论接受口服抗凝药物治疗还是阿司匹林抗栓治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强监测出凝血时间及血小板功能的频率； * 结合患者合并用药较多，为了避免药物相互作用，选用达比加群酯110 mg bid * CHAPTER 2 单击此处添加标题单击此处添加标题 SECTION 01 单击此处添加标题单击此处添加标题 SECTION 02 单击此处添加标题单击此处添加标题 SECTION 03 单击此处添加标题单击此处添加标题 LOGO 章 节 Text in here Text in here Text in here Text in here 单击此处插入标题 单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。 单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。 单击此处插入标题 单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。 单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。 单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。 单击此处插入标题 单击编辑标题 单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小 单击编辑标题 单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小 单击编辑标题 单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小 单击编辑标题 单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小 单击编辑标题 单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小 单击编辑标题 单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小 LOGO CHAPTER 3 单击此处添加标题单击此处添加标题 SECTION 01 单击此处添加标题单击此处添加标题 SECTION 02 单击此处添加标题单击此处添加标题 SECTION 03 单击此处添加标题单击此处添加标题 房颤抗凝治疗 缺血性卒中是房颤最为严重的并发症，与。 ESC 2016房颤管理指南 华法林治疗INR达目标值2.0-3.0时， 脑卒中风险下降64%，死亡风险下 降26% 2017 中国心房颤动患者卒中预防规范 华法林治疗可使脑卒中的相对危险度 降低64%，缺血性脑卒中相对风险度 降低67% 房颤抗凝治疗 INR控制达标，但仍有脑卒中风险！ 房颤抗凝治疗 CHA2DS2-VASC评分 危险因素 评分 慢性心力衰竭/左心室收缩功能障碍（C） 1 高血压（H） 1 年龄≥75岁（A） 1 糖尿病（D） 1 脑卒中/短暂性脑缺血发作/血栓栓塞史（S） 2 血管疾病（V） 1 年龄65-74岁（A） 1 性别因素（如女性）（Sc） 1 患者 6 患者卒中风险评估 患者出血风险评估 HAS-BLED评分 基线特征 评分 高血压（H） 1 肝和肾功能异常（A）（各1分） 1或2 卒中史（S） 1 出血史或出血倾向（B） 1 INR波动大（E） 2 老年（≥65岁）（L） 1 药物和酗酒（D）（各1分） 1或2 患者 3 患者卒中和出血风险高，应给予口服抗凝药物治疗，加强监测凝血时间。 房颤抗凝治疗 12.14 华法林3mg po qn 12.18 华法林2.25mg po qn、低分子肝素钙注射液 1400AxaIU 皮下注射 q12h 患者服用华法林1月，INR控制达标，用药期间出现脑梗死、左房内血栓形成前期 临床药师建议调整治疗方案 抗凝治疗药物 经食管超声心动图（