理想的基础胰岛素 .pptxVIP

;理想的基础胰岛素：一天一次，有效控糖;;大量的循证数据表明，地特胰岛素满足临床对基础胰岛素的需求;疑惑来源： FINE研究： 相似的胰岛素日剂量，一天一次地特胰岛素的降糖幅度显著低于甘精胰岛素 Rosenstock研究： 同样的降糖疗效，地特胰岛素组55%一天注射两次，需要剂量高 ;FINE研究：试验设计及血糖控制结果;;未使用过胰岛素的T2DM 年龄≥18岁 病程≥12个月 HbA1C: 7.5-10.0% 1或2种OADs(二甲双胍、胰岛素促泌剂、α糖苷酶抑制剂)，至少1/2最大剂量≥4个月;Further studies are required to better define the differences between these two basal insulin analogues on the basis of a similar insulin administration regimen, once daily only, for both insulins.;地特胰岛素一天一次;组1 (地特胰岛素一天两次) ;地特胰岛素一天两次与一天一次比较，血糖没有进一步改善，低血糖风险和剂量增加;分子结构与延长作用机制 药效学证据 临床研究;;地特胰岛素的延长作用机制;分子结构与延长作用机制 药效学证据 临床研究;Klein et al. Diabetes Obes Metab 2007;9:290–9;0.4 U/kg;King. Diabetes Obes Metab?2009;11:69–71;地特胰岛素 、甘精胰岛素 24h CGM曲线下面积的比值为0.941 (90%CI: 0.855; 1.001) 表明这两种胰岛素在24h控糖方面具有生物等效性。;地特胰岛素与甘精胰岛素作用时间相关试验汇总;T. Heise et al. Diabetes 2004; 53:1614-1620 Klein et al. Diabetes Obes Metab 2007;9:290–9;分子结构与延长作用机制 药效学证据 临床研究;TITRATETM研究：评价两种空腹血糖控制目标下，一天一次地特胰岛素的疗效和安全性;Blonde L et al. Diabe Obes Metab 2009; 11: 623.;HbA1C 下降幅度;在RCT研究中，一天一次地特胰岛素均能有效改善患者血糖;一项为期6个月、前瞻性、观察性研究 计划从全国200家二、三级医院纳入20000例患者 目的：评估口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者起始基础胰岛素治疗的血糖改善水平、低血糖和体重的变化;治疗6个月后，总调研人群的FPG水平降低了3.8mmol/L（95%CI：3.7-3.9mmol/L），FPG达标率（7.0mmol/L）为42.5% 三种基础胰岛素的比较#： ;HbA1c的变化（%）;;;地特胰岛素独特的分子结构是其长效作用机制的基础与保证 来自药效学实验、临床随机对照试验、真实世界的观察性研究???确凿数据证明，一天一次地特胰岛素治疗，能够有效改善患者血糖水平 地特胰岛素是理想的基础胰岛素之选;谢　　谢！