氨磺必利(帕克)参考.pptVIP

* 情感性症状的治疗 Leucht S, Corves C, Arbter D, et al. Second-generation versus first-generation antipsychotic drugs for schizophrenia: a meta-analysis. Lancet JT - Lancet, 2009,373(9657):31-41. 仅次于氯氮平，排在第二位 * 生活质量 （QoL） Leucht S, Corves C, Arbter D, et al. Second-generation versus first-generation antipsychotic drugs for schizophrenia: a meta-analysis. Lancet JT - Lancet, 2009,373(9657):31-41. 用氨磺必利治疗组的患者在生活质量上也明显 得到改善，但奥氮平组并没有发现类似的改善 * 体重增加 Leucht S, Corves C, Arbter D, et al. Second-generation versus first-generation antipsychotic drugs for schizophrenia: a meta-analysis. Lancet JT - Lancet, 2009,373(9657):31-41. 氨磺必利对体重影响轻微 和阿立哌唑相似，明显低于奥氮平和氯氮平。 * 药物 体重增加 糖尿病风险 血脂情况变差 氯氮平 +++ + + 奥氮平 +++ + + 利培酮 ++ ? ? 喹硫平 ? ? ? 齐拉西酮 ? 无报告 无报告 氨磺必利* ? 无报告 无报告 “应首选（代谢）风险最低的SGA” -比利时共识 根据现有的证据：+增加效应 / -减少效应 / ? 结果不一致 作者的评估中不包括阿立哌唑，因该药在比利时未上市 * 在表中添加了氨磺必利，风险评估按照比利时专家组的方法。 De Nayer A, de Hert M, Scheen A, van Gaal L, et al. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 2005;9(2):130-7. * EPS EPS评分与安慰剂相似 Boyer P, Lecrubier Y, Puech AJ, et al. Br J Psychiatry. 1995;166(1):68-72. 7.0 6.2 9.1 5.2 9.2 7.0 基线 基线 基线 终点 终点 终点 氨磺必利 100 mgn=30 氨磺必利 300 mgn=30 安慰剂n=24 ns 总EPS评分 ns ns * Colonna L, Saleem P, Dondey-Nouvel L, et al. Int Clin Psychopharmacol. 2000;15(1):13-22. 氨磺必利 （200-800) mg n=346 氟哌啶醇 （5 -20) mg n=111 p=0.0001 -0.11 0.22 EPS 少于 氟哌啶醇 平均变化 -0.15 -0.10 -0.05 0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 Simpson-Angus量表 * 氨磺必利400-800 mgn=331 氟哌啶醇5-20 mgn=106 氨磺必利400-800 mgn=331 AIMS (D0-Dmax) 最后2次访视时出现的TD 2 (%) p=0.043 p=0.028 0.5 1.0 1.5 5.7 迟发性运动障碍低 基线无TD患者中的TD发生率（12个月）明显低于氟哌啶醇 Rein W, L’Héritier C. Poster P.2.084. Presented at the 12th ECNP Congress, September 21-25, 1999, London, UK. 氟哌啶醇5-20 mgn=106 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 * 内分泌副作用的发生率与氟哌啶醇和安慰剂相同 氨磺必利n=342 安慰剂 n=202 患者 (%) ns 2 内分泌副作用 至少1个特定的内分泌障碍 0 1 氟哌啶醇n=31 Coulouvrat C, Dond