拐杖的使用方法及注意事项 课件.ppt

拐杖的使用方法及注意事项 ——汇报人： 目 录 页 拐杖的基本介绍 拐杖长度测量方法 拐杖的使用方法 拐杖使用的注意事项 拐杖的基本介绍 01 一种辅助行走的简单器械，通常 是一根木制或金属棍子。 拐杖是一种重要的医疗康复辅助 用具 , 分手杖 \ 肘杖 \ 腋杖 , 其中手 杖主要用于轻度需要 , 例如老年 人或登山者 , 手杖不属于残疾人 用品 , 肘杖属于中度下肢残疾人 用品 , 。腋拐杖是下肢重度残疾 者 ( 病残伤残等 ) 的必需品，多数 下肢残疾人不得不终身使用腋杖。 拐杖的基本介绍 正确的用拐方法，其意义如下： ? 1 ）最大限度的支持保护患肢； ? 2 ）促使尽早恢复正常步态； ? 3 ）保证上肢在操拐时不受额外损伤； ? 4 ）规范康复流程。 如果双侧患肢均完全限制负重，没有办法， 只有求助轮椅了。 拐杖长度测量方法 02 拐杖的长度测量方法 最简单的方法是 用身长减去 41cm 即为腋杖的长度 拐杖的使用方法 03 拐杖使用方法的分类 ? 根据患者损伤形式、程度不同，拐杖的使用方法 主要分为以下几种： ? 单拐 ：如果患者一侧下肢损伤，部分限制负重， 采用单拐，连同健患双肢，共“ 三点”支撑体重 ， 完成步行过程。如果患者一侧下肢损伤，完全限 制负重，采用双拐，同健侧肢体，共“三点”支 撑体重，患肢悬空，完成步行过程。 ? 双拐 ：如果患者双侧下肢损伤，均部分限制负重， 采用双拐，连同双侧患肢，共 “四点”支撑 体重， 完成步行过程 。 三点步法—— 单拐 ? 患腿和两侧拐杖同时伸出→健腿伸出。 ? 适合于一侧下肢障碍，患腿只能部分负重或完全不 能负重使用，步行速度快，稳定性好。 四点步法（ 两点步法 ） ——双拐 ? 四点步：适用于无法以任何一脚支撑身体 全部重量者 ? 两点步：适用于腿部无法支撑重量，但肌 肉协调，平衡好，臂力强者 ? 一侧拐杖→对侧腿→另一侧拐杖→另一侧 腿，此为四点步。步行速度稍慢，但稳定 性好，近似于自然步态，熟练后可以将一 侧拐杖与对侧腿同时交替前行，此为两点 步。 单拐的具体应用 适用于单侧肢体可 以部分负重的情况， 那么拐应该放在哪 一侧呢？ 单拐的具体应用 正确的做法 是单拐应该放在 健侧 。 ? 当双下肢等长，患侧肢体可以提供 一定支撑。 ? 所以可以将拐杖放到健侧，使整个 身体重心移向健侧，减轻患侧负重， 让患侧行驶行走功能但又不会过度 劳累，以此促进康复。 单拐的应用 ? 这一点不是简单的告诉你哪个是正确哪个是错误。 ? 从实际运用的角度看，可以拿拐杖验证一下。 ? 那么从理论上探讨，可以从生物力学的角度去探讨。 ? 练习行走，主要的目的是纵向前进，那么就应该尽量减少横向移位，试想 一下，如果拐杖放在患侧，横向移位明显大于正常人，同样，如果放在健 侧，则可以类似于正常行走，减少横向摆动。 单拐的应用 ? 当残障状态已经稳定，而且患肢应该有废用萎缩 和神经性萎缩，患肢有可能无法支撑身体，甚至 双下肢不等长，已经无法维持稳定站姿。这时候 优先推荐的，是轮椅，而不是拐杖。 ? 非得使用拐杖，建议继续使用双侧拐杖。需要腾 出一只手来的时候，就按你目前办法来吧，拐杖 放在患侧，腾出健侧手来拿东西。 双拐的具体应用——总述 ? 1 、拐杖的高度应根据病人的身高调试， 一般的高度是病人双手持拐，拐顶距离腋 窝 5~10cm 或 2~3 横指。 ? 2 、拐杖的手柄位置须调节到双臂自然 下垂时手腕水平。当你使用拐杖支撑时， 肘关节可以适当弯曲。 ? 3 、 持拐的力应该在双手，而不是靠腋 窝支撑身体因腋窝有重要的血管神经丛通 过以免受压损伤。 ? 4 、持拐站立时使双足与双拐头呈等腰 三角形。 双拐具体应用——分述 ? 双拐行走 ? 1 、 将双拐支撑在双脚两侧的向方， 保持身体平稳； ? 2 、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨 上，不要用你的腋窝直接顶在拐杖上， 伸直肘部，用双手支撑体重； ? 3 、 双拐同时向前移动； ? 4 、 向前移动患腿于双拐之间同一平 面； ? 5 、 再向前摆动正常腿，放在双拐的 前方； ? 6 、 不断地重复，你就可以向前行走 了 ? （双拐 - 患腿 - 正常腿）。 注意：行走过程中不要依靠在双拐顶上。 双拐具体应用——分述 ? 坐下 ? 1 、身体向后慢慢退，知道正常 的腿碰到椅子或床的边缘。 ? 2 、保持体重在正常腿上，将双 拐并拢和在一起。 ? 3 、用患腿一侧的手握住拐杖手 柄，健侧的手放到椅子或床缘上， 然后弯曲健侧膝盖慢慢坐下。 ? 4 、坐下过程慢慢来，始终保持 双拐放在椅子旁边。 注意：除非一整允许你的患腿部分负重，否则下坐过程仍需保持你的患腿离开地面 不受力。 双拐具体应用——分述 ? 起身站立 ? 1 、在你准备站立前，请先确定