脊柱外科专科查体 图文.pptVIP

患者端坐，将头向患侧倾斜，检查者左 手掌心向下平放于患者头顶部，右手握拳轻轻叩击左手背部， 使力量向下传递。如有神经根性损伤，则会因间孔的狭小而出 现肢体放射疼痛或麻木等感觉 检查者两手分别托住其下颌，并以胸或 腹部抵住其枕部，渐渐向上牵引颈椎，以逐渐扩大椎间孔。如 上胶麻木、疼痛等症状减轻或颈部出现轻松感则为阳性 神经根型颈椎病患者一般两者均为阳性 椎间孔挤压试验和分离试验 脊柱外科专科查体 _ 图文 .ppt 病史采集 ? 一般情况 年龄、性别、 职业 、籍 贯等 ? 病史 现病史、 外伤史 、既往 史、家族史等 现病史 ? 疼痛 外伤；病变对邻近神经的 刺激与压迫，多为持续性，活动后加剧 ? 运动功能障碍 ? 感觉功能障碍 神经定位体征 疼痛特点 疼痛明显，夜间更剧 恶性肿瘤 胸背部痛，伴拾物试验阳性 结核 腰痛，卧床后缓解 腰椎不稳、椎间盘突出 颈痛，徒手牵引后缓解 颈椎间盘突出症 颈痛，徒手牵引后加剧 颈部扭伤 腰腿痛，咳嗽后加剧 腰椎间盘突出 腰腿痛，仰伸时加剧 腰椎管狭窄症 体格检查 视诊 ? 充分暴露