膝关节解剖及关节镜手术文档.pptVIP

膝关节解剖与关节镜术后护理 膝关节的构成 1 、膝关节骨结构 膝关节由股骨远端、 胫骨近端和髌骨共同 组成，在关节分类上， 膝关节是滑膜关节。 股骨远端的前部称为 滑车，股骨远端的后 部为股骨髁，分为股 骨内髁和股骨外髁， 分别与内、外滑车相 延续，构成凸起的股 骨关节面。 胫骨平台中央有一前 一后两个髁间棘，其 周围为半月板和交叉 韧带的附着处。 2 、侧副韧带解剖 膝关节的内侧、外侧分别有内侧 副韧带和外侧副韧带，又称胫侧 副韧带和腓侧副韧带 内侧副韧带分为浅深两层，上起 股骨内上髁，向下向前止于胫骨 内侧，平行纤维宽约 1 ． 5cm ，向 后与半膜肌直头交织延伸为内侧 副韧带浅层的斜行纤维。内侧膝 关节囊走行于内侧副韧带浅层深 面时增厚成为深层内侧副韧带， 并与浅层之间形成滑囊以利于活 动。 外侧副韧带位于膝关节外侧的后 1/3 ，可分为长、短二头，长头 起自股骨外上髁，短头起自豌豆 骨 (fabella) ，同上于腓骨茎突。 充分伸膝时外侧副韧带绷紧，屈 曲时则有松驰的趋势。 3 、半月板 半月板是关节内唯一没有滑 膜覆盖的组织，其冠状断面 呈三角形结构。 在组织学上半月板是一种纤 维软骨组织，由三组纤维交 织构成：水平纤维呈前后走 向构成半月板的主体，直纤 维