针灸治疗学--各论.pdf

第二篇 各论 足小关节，以关节肿痛、活动受 第一部分 内科疾病 限、“晨僵”为特点。 一、神经内科疾病 骨性关节炎：关节软骨退行 （一）痹症：病因病机、治则、处方 性变及关节韧带附着处骨质增 【病因病机】 生为特点。 1.病因：内因—正气不足 外因—风 【治则】通经活络止痛，行 湿热 痹+活血祛风；痛痹+温经散寒； 2.病机：气血痹阻不通，筋脉关节失于 濡养 着痹+除湿化浊；热痹+清热消肿 【分类】 【处方】局部取穴，并根据 1.行痹（风痹）：疼痛游走，痛无定处 部位循经选穴 2.痛痹（寒痹）：疼痛剧烈，痛有定处，遇 （二）股外侧皮神经炎 寒痛增，得热则减 【临床表现】在大腿前外侧 3.热痹：关节疼痛，局部灼热红肿，痛不 皮肤感觉异常及疼痛，局部痛 可触，关节活动不利。 觉和触 3.着痹（湿痹）：肢体关节酸痛，重着不移， 减退，无肌肉萎 ，无膝反 或有肿胀，肌肤麻木不仁。 射改变。 【临床表现】关节肌肉疼痛，屈伸不利 【治则】疏经通络、行气活 风湿性关节炎：急性期常有 血，针刺为主（寒湿引起者加灸）， 发热、游走性、不对称性关节红、 泻 肿、疼痛，特别是膝、肘、腕、踝 法或平补平泻 关节 【处方】 以股外侧局部和足 类风湿性关节炎：常累及手 少阳胆经腧穴为主 【组成】风市、环跳、伏兔、血 胱经腧穴为主 海、阿是穴 【组成】委中、肾俞、大肠俞、 【方义】风市、环跳——疏 脊中、腰阳关、阿是穴 通少阳经气 【方义】委中—疏调腰背部 伏 兔 、 血 海 —— 经脉之气 通行气血