针刺运动疗法.pdf

针刺运动疗法 一 定 义 针刺运动疗法,简称“针运疗法”, 即针刺的同时运动患部。 二 原 理 以人体阴阳整体平衡原理为理论来 ,根据远道经络辨证取穴采, 用针刺疗法,同时使患者主动或被动地运动患部,产生运动针感、针运 热感及疼痛逃移现象，从而达到消肿止痛、恢复运动功能的目的。 三 优 点 针刺运动疗法和传统针刺疗法相比，避免了直接接触病人的 痛区，和局部制动疗法相比，又不需等其自然恢复，并把“疗效” 当场兑 现给病人， 仅仅改变了几千年来传统针刺疗法单一、绝对静止体位 的治疗状态，而且提高了针灸的治疗效果，缩短了疗程，为治疗运动 系统软组织损伤提供一种新的疗法。 四 治疗方法 1 针刺疗法 （1）远道经络辨证取穴 远道经络辨证取穴是远道和经络辨证取穴两 者的有机结合，以祖国医学脏腑、经络学说为依据，以祖国医学的“ 通则痛，痛则不通”为法则，综合了《内经》中的巨刺、缪刺和远道刺，并 在此基础上加以发展而来。其远道取穴依据为腧穴的对应治疗作用， 取穴方法为经络辨证取穴。 1）取穴依据 腧穴都有治疗与其相对应部位病痛的功能，这种功能即 是腧穴的对应治疗作用，一般分为左右对应、上下对应、上下左右交叉 对应，前后对应等 4 种作用。 ①左右对应 ：即以人体正中矢状线为对称轴，左侧有病，在右侧对 应的部位上施术，右侧有病，在左侧对应的部位上施术。如左腕关节 疼痛，可取右腕关节穴位。 ②上下对应 ：包括四肢上下对应和躯体、四肢上下对应，四肢上下 对应 仅是手足相应、肘膝相应、肩髋相应，还可理解为整个上肢与 整个下肢是相对应的。躯干、四肢上下对应具体为：手足与头相应、腕 踝与颈相应、前臂小腿与躯干相应，肘膝与腰相应。《八总穴歌》“肚腹 三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，胁肋支沟取，心胸内 关谋，两臂曲池妙，两足肩井搜”。除“两臂曲池妙”外，均属此范围。 ③上下左右交叉对应 ：为左右对应与上下对应作用的集合。是指上 肢的左侧穴位有治疗右侧下肢相应部位病痛的作用，或者下肢左侧穴 位有治疗右侧上肢相应部位病痛的作用（或以右治左）。如在右侧手三 里处疼痛，可取左侧足三里。 ④前后对应 ：针对躯体前（后）侧患位，可选其后（前）侧相应部位的 腧穴治疗，用之多效。如：治疗急慢性腰痛，在腹部相对应的位置选穴， 常可收显效。 2） 取穴方法 为了不妨碍同时进行运动疗法，根据取穴依据，我们 在远离病变的部位进行辨证取穴，其方法有四种：本经对应取穴，手足 同名经对应取穴、表里经对应取穴、对症取穴。 ①本经对应取穴：有两种方法：本经近部（患病处附近）取穴和远部（ 患病处远端）取穴，而在针刺运动疗法中，则以远部取穴为主，以防止 妨碍患部关节活动。如急性腰部软组织损伤（督脉经型）取人中穴即属 此类。 ②手足同名经对应取穴：手足同名经相通且相应，当某一手经发生 病变，便可取其同名的足经上的腧穴进行治疗，同样当某一足经发生 病变时，也可取其同名的手经上的腧穴进行治疗。如右肘关节疼痛，疼 痛重点在曲池穴（手阳明经），即可取与右肘关节相对应的左膝关节的 犊鼻穴（足阳明经）。 ③表里经对应取穴：本法是从脏腑、经脉的阴阳表里配合关系，作 为取穴依据。即某一脏腑经脉有病，取其表里经腧穴施治。 ④随证取穴：亦称对症取穴。是根据中医理论和腧穴功能主治而提 出的。如筋病时取阳陵泉穴是因为“筋会阳陵”。 以上四法，在临床上既可单独选用，亦可在远道取穴依据的指导下 相互配合应用。 （2 ） 针刺方法 取穴部位常规消毒，进针后行捻转提插泻法，病人可 出现沉、胀、麻和向患部放射的感觉，谓之“得气”。 2 运动疗法 进针后，运针务使“得气”，在“得气”的同时使患者主动或被动的运 动患部。主动运动宜缓慢，运动幅度宜逐渐加大。被动运动则用力 宜过猛，要轻缓而柔。损伤在胸腹部都宜配合呼吸运动。如腰部扭伤 在针刺后溪后即可主动或被动地做前弯、后伸、左右旋转等动作， 受留针的影响，不受原腰痛的限制，活动的结果能使腰痛越来越轻。人 体各部位具体运动方法见临床应用章节。 3 治疗反应 远道针刺疗法和患部运动疗法有机的结合，产生三大治疗反应，这 是其它任何一种疗法所没有的。 （1 ） 运动针感