产科深静脉血栓形成风险评估表.docxVIP

产科深静脉血栓形成风险评估表 年龄（岁） 分 体重指数（ BMI ） 分 活动 分值 值 体重（ kg） /身高（ m） 值 10-30 岁 0 低体重 18.5 0 自由活动 0 31-40 1 平均体重 18.5-22.9 1 自行使用助行工具 1 41-50 2 超重 23.0-24.9 2 需要他人协助 2 肥胖 25.0-29.9 3 使用轮椅 3 过度肥胖 30 4 绝对卧床 4 创伤风险（术 分 特殊风险 前评分项目） 值 头部受伤 1 口服避孕药： 胸部受伤 1 20-35 岁 脊柱受伤 2 35 岁以上 骨盆受伤 3 激素治疗 下肢受伤 4 怀孕 /产褥期 血栓形成  分 评估指引 值 分值范围 危险等级 1 ≤ 10 低风险 2 10-14 中风险 2 ≥ 15 高风险 3 评估时机： （1）高风险人群入院 24h 内手术 分 外科手术（只选择一个  分  后患者即时完成； 高危疾病 值 合适的手术） 红细胞增多症 2 小手术 30min 血红蛋白 3 手术时间＞ 2h ＜80g/L 静脉曲张 3 急诊大手术 慢性心脏病 3 腹部手术 血小板＞ 正常 3 泌尿系手术 凝血酶明显升 3 妇科手术 高( ＞500) 恶性肿瘤 5 神经系统手术 脑血管疾病 6 其他 静脉栓塞病史 7 不配合护理与治疗分  （2）≥ 15 者根据活动内容的改