邹城市中医院2012年二级甲等中医医院复审工作实施方案.pdfVIP

邹中医字【2012】 号 邹城市中医院 2012 年二级甲等中医医院 复审工作实施方案 各科室： 医院评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗 量和安全、技 术水平、人才队伍、教学科研、文化 设、医院服务、医德医风、财务 管理、医院绩效及其他执业活动进行的综合评价。我院在 年创 了二级甲等中医医院，近年来，医院加强科学管理，各项工作取得了 长足进展。根据《国家中医管理局关于做好 2012 年度二级中医医院等 级评审工作的通知》精神，2012 年 11 月 30 日经院长办公会研究决定， 从即日起正式启动我院二甲复审迎评工作。为此，医院要求全院职工 积极行动起来，团结一心，严格按照国家中医管理局关于《二级中医医 院评审标准》（2012 年版）加强医院管理，完善制度 设，提高服务 量，促进内涵 设，增强综合实力，把各项工作做严、做细、做实。现 结合医院具体情况，制定如下实施方案。 一、 指导思想 认真按照国家中医管理局关于《二级中医医院评审标准》（2012 年 版），切实做好各项工作，促进医院管理、医疗 量、医疗服务、医疗 安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科 设，构建和谐医院，创 “平安医院”。进一步完善医院科学管理长效 机制，提升医院整体实力，提高医院服务 量，促进医院全面、协调、 可持续发展。 二、 组织保证  （一）成立领导小组。领导小组全面负责医院等级复审的组织及督 查工作，做好与政府、卫生行政主管部门和相关单位的请示协调运作 工作。 组 长： 刘开军 副组长： 李召燕 刘凤阁 陈大伟 胡凤岐 成 员： 高明合刘 岑 任启英 王天纪 付国华 徐玉英 冯 强 （二）领导小组下设二甲复审办公室，地点设在医务科。 主 任： 刘凤阁 副主任： 付国华 成 员：高明合 刘岑 任启英 王天纪 刘玉新 徐玉英 魏京华 程嵩 葛河明 郭凯 冯强 沈呈秋 仲伟宏 王源源 吴琼 陈庆生 王兆娥 全院各科室、各部 门主任，办公室负责等级复审具体工作、制定 全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核复 审工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成复审 达标所需的各种报表和其他相关资料。  (三)成立督导工作组 1、行政管理组 组 长: 李召燕 2、医疗组 组 长：刘凤阁 3、医技组 组 长: 陈大伟 4、护理组 组 长: 刘凤阁 5、院感组 组 长: 陈大伟 6、文化 设组 组 长: 胡风歧 督导工作组根据医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排 和要求,对照等级医院评审标准,做好各组的组织实施、自查整改、自 评复审工作。  (四)成立各科室的等级复审工作小组,全院各科室在医院的统一 部署下,成立各科室的等级复审工作小组,在科主任和护士长的具体负 责下,责任到人,有计划、有步骤的完成本科室的复审达标计划、医院 阶段性工作安排及相关资料准备工作。 三、目标任务 1、顺利通过山东省中医管理局对我院二级甲等中医医院的复审。 2、通过复审达标