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* 小儿留置针穿刺技巧、固定及维护 急诊科 谢晓容 * 目 录 小儿留置针的穿刺技巧 留置针的固定 留置针的维护要点 拔针的流程(复习) * 正确选择血管是穿刺成功的50% 妥善固定是成功的20% 技巧是成功的30% 小儿一般使用24G 注意操作前沟通及穿刺失败的应对 * 一、穿刺技巧—常见的输液部位 手背静脉网 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 ?? ?? ?? ?? ?? ?? * 一、穿刺技巧—常见的输液部位 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 ?? ?? * 一、穿刺技巧—常见的输液部位 颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉 ?? ?? ?? ?? * 区分头皮动脉、静脉 一.摸有无搏动 二.看颜色 三.血流方向静脉向心回流 四.注药阻力、局部皮肤有无苍白 ?? ?? * 留置针穿刺方法 ?? ?? * 二、留置针固定 预防压伤 无张力粘贴 * ?? ?? * ?? ?? * ?? ?? * 三、留置针维护 保留时间72h-96h 每日观察穿刺点及周围皮肤完整性 穿刺周围发生渗液、渗血应立即更换敷帖 * 正确的封管手法 脉冲式正压封管 5ml预冲封管液 方法:脉冲式推液(推一下停一下)3ml,退头皮针至肝素帽内,匀速进液1ml,最后1ml正压推液边推边退,直至针头拔出。 * 四.拔针的流程 取留置针流程和预案2015.3.25.doc * 个人观点供参考,欢迎讨论 * *
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