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资源护士工作压力源和心理健康水平  　　    　　 论文关键词:资源护士;普通专科护士;工作压力源;心理健康;数 据收集   论文摘要: 目的了解资源护士工作的主要压力源,以帮助护理管理 者及资源护士正确认识并设法减轻工作压力,从而提高其工作效率和 护理质量。方法采用问卷调查法和对照研究,对某三级甲等医院 38 名 资源护士和 40 名普通专科护士的工作压力源和心理状况 行调查并 比较。结果资源护士与普通专科护士在患者护理、时间分配及工作量、 管理及人际关系、护理专业及工作、工作环境及仪器设备的评分及压 力源总均分存在显着性差异(均 P)。   方法   测量工具 ①一般情况调查表,由调查者自行设计,内容包括年龄、 性别、工作年限、职称、文化程度。②资源护士工作应激源量表,以李 小妹等编制的护士工作压力源量表为基础,增加 6 个资源护士可能面 临的应激源:感觉前途无望、专业素质要求不高、工作不能胜任(归于 护理专业及工作方面的问题);对陌生环境的不适应、病房的布局对护 理工作造成不便(归于工作环境及仪器设备方面的问题);缺乏良好的 归属感(归于管理及人际关系方面的问题)。最终量表由 5 个维度、41 个条目组成,每个条目采用 1~4 级评分法,分数越高表明应激越大。量 表内容效度为。Cr0nbach’Sa 系数为,分量表信度也均在以上。③症状 自评量表(SCL 一 90)。此量表用于包括90 项有关心理和精神方面的问 题,10 个基本症状因子。采用 1~5 级评分,分数越低,表明心理健康水平 越高。此量表在国内广泛应用,信效度较高。   调查方法 问卷由经过统一培训的护士深入科室发放,说明调查 目的和意义,取得研究对象配合后采用统一指导语解释问卷填写方法, 要求 30min 内上交。资源护士发放问卷 40 份,回收有效问卷 38 份,普 通专科护士 40 份,均有效收回。   统计学方法采用 EpiData 软件录入数据,数据调入 行统计描述、 秩和检验。   2 结果   资源护士和普通专科护士的工作压力源评分比较见表 l。   资源护士工作压力源评分较高的前 l4 个条目见表 2。   资源护士和普通专科护士心理健康水平比较见表 3。   3 讨论   资源护士的工作压力源 国外许多研究证明,护士工作中主要的 压力源为工作负担过重,而国内的研究表明,护理专业及工作方面的问 题是引起中国护士压力的主要来源。表 1结果显示,资源护士在患者护 理、时间分配及工作量、管理及人际关系及压力源总均分方面显着高 于普通专科护士(均 P)。并且其时间分配及工作量维度的评分最高达, ±,成为最主要的压力源,其子条目如“经常倒班”、“上班的护士数量少”、 “工作量太大”、“无用的书面工作太多”、“非护理性的工作太多”评分 也较高。这可能主要是因为资源护士支援的科室通常都比较繁忙,如 各个重症监护室等,或者是缺编较严重的科室,责任比较重大,重危患 者比较集中,因而工作负荷过重成为她们面临的最突出的压力源。与 此同时,资源护士也面临着与普通护士一样的问题,如继续深造及晋升 的机会太少。虽然资源护士大部分具有本科学历,但是临床护理环境 提供给她们发展和 步的空间依然不够大,因为资源护士往往需要 3~5 年以后再确定科室,在这些年期间,虽然护理部制定了许多倾斜政 策,但是没有科室的依托,她们的晋升和继续学习的机会依然比普通专 科护士少。   值得指出的是,一些在普通专科护士较少碰到的压力源,如缺乏 良好的归属感,病房的布局对护理工作造成不便等也出现在资源护士 身上。这可能与资源护士的流动性过大,没有固定科室有关。有不少资 源护士指出,频繁更换科室和工作环境使其觉得无论在哪个科室都犹 如一个过客。因而,在以后的工作调配中,要充分考虑到资源护士的需 求,在保障护理人力资源配置的同时,尽量减少流动性。   与普通专科护士相比,资源护士在患者护理、管理及人际关系等 方面所承受的压力更大,而在护理专业及工作、工作环境及仪器设备 方面的应激评分不高。这可能与以下几个方面有关:资源护士的调动 一般视病房的需要而定,大部分都在繁忙、危重患者多、责任重、人员 编制少的科室,所以护理工作量