脾肾应用解剖.pptVIP

? 问答题：脾切除术时需要切断 那些韧带？结扎哪些血管？ ? 脾切除术的主要步骤是分离切断脾周围 韧带和结扎血管。脾切除术时需要切断 的韧带和结扎的血管有： 1. 胃脾韧带及其内的胃短血管、胃网膜左 血管。 2. 脾肾韧带及其内的脾动、静脉。 3. 膈脾韧带。 4. 脾结肠韧带。 三、 肾 kidney 1 、位置与毗邻 2 、被膜 3 、 肾 门、 肾窦、肾 蒂 4 、 血管 与肾段 5 、肾的移植 II Kidney 1. 位置与毗邻： 贴腹后壁，脊柱两侧 2. L:T11i-L2-3i R:T12s-L3s 左肾 右肾 2.5 cm 7.5 cm 通过 第 11 胸椎 棘突 的水 平线 通过第 3 腰椎 棘突的 水平线 肾脏 体表投影 Functions Form the metabolic wastes in liquid Endocrine function: (urea, uric acid, excess water, inorganic salt) ? Erythropoietin ( 红细胞生成素 ） ? anaemia 贫血 , 贫血症 ? Renin （ 肾素 ） ? 1, 25-hydroxycholecalciferol ( 羟胆钙化醇 ) Renal region: ? percussion pain ? tenderness 左肾肾蒂血管显露比右肾容易 27 肋下动、静脉与神经 17 髂腹下神经 4 右肾 18 髂腹股沟神经 2 升结肠 24 胸膜 25 第 12 肋 14 左肾 16 降结肠 26 第 2 腰椎棘突 肾毗邻 左肾 右肾 上 肾上腺 肾上腺 内下 肾盂，输尿管 肾盂，输尿管 内侧 腹主动脉 下腔静脉 内后 腰交感干 腰交感干 前面 胃后壁，胰，空 肠袢及结肠左曲 肝右叶， 胰 , 结肠右曲， 十二指肠降部 后面 12 肋以上 膈， 胸膜及 胸膜腔（手术防 气胸 ） 12 肋以下 肋下血管神经， 髂腹下 神经 ，髂腹股沟神 经 肾毗邻： -2 borders lateral: convex medial: renal hilum ? Bean shaped, reddish-brown organs - 2 surfaces anterior: convex posterior: plane - 2 poles : superior: broad thin inferior: narrow thick 2-2-2 General features Medial border － concave Renal hilum 肾门 － a vertical slit on the medial border of kidney Order of structures in the renal pedicle from A Renal pedicle 肾蒂 -- the structures which enter and leave the renal hilum are enclosed together by connective tissue from S P: V . A. P. I: A. V . P. 左肾静脉长 – Renal sinus 肾窦 which is the renal hilum leads into a space within the kidney -- Contents : the rental sinus is occupied by the renal vessels, minor renal calices, major renal calices, renal pelvis and some adipose tissue ? Minor renal calices 肾小盏 (7-8) ? Major real calices 肾大盏 (2-3) ?