孕妇肛门与阴道检查法临床技能操作指南.doc

孕妇肛门与阴道检查法临床技能操作指南 Digital Fxamination per ReCtUm and Digital Examination perVagina 一、目的 肛门检查法可以用以了解宫颈软硬度、宫颈消失程度（通过宫颈管的长度，即厚薄程度了 解）、宫口扩张程度，是否破膜，骨盆腔大小（特别是骶骨弯曲度，坐骨棘间径、坐骨切迹 宽度、骶尾关节活动度），确定胎先露、胎方位及先露下降程度。 阴道检查可以了解骨盆腔大小、宫颈软硬度、宫颈消失程度（通过宫颈管的长度，即厚 薄程度）、宫口扩张程度，是否破膜，确定胎先露、胎方位及先露下降程度。 一、适应证 1．肛查适应证：孕中、晚期孕妇。 2．阴道检查适应证 1)肛查不清、宫口扩张及胎头下降程度不明； 2)疑有脐带先露或脐带脱垂； 3)轻度头盆不称经试产 4 小时产程进展缓慢者； 4)产程中出现异常时，需排除头盆不称者； 5) WHO 经循证提倡产程中消毒阴道检查，废除肛查。 三、禁忌证 1．肛查禁忌证：产前出血，可疑前置胎盘。 2．阴道检查无绝对禁忌证，其相对禁忌证是：阴道流血不能排除前置胎盘时，要在开放 静脉并做好配血前提下进行阴道检查。 四、操作前准备 1．肌查操作前需准备 1) -次性检查手套。 2)消毒纱布。 （孕妇）肛门与阴道检查法 3)液状石蜡。 2．阴道检查前需准备 1)无菌手套。 2)消毒液(0.5%碘伏，或 1/1