外阴肿物切除术临床技能操作指南.doc

外阴肿物切除术临床技能操作指南 第一节前庭大腺囊肿造口术 Marsupialization of Bartholin Gland Cyst 一、目的 前庭大腺造口术用于治疗前庭大腺囊肿，使其中的囊液排出，缓解症状。具有手术操作 简单、出血少、不易损伤邻近脏器、恢复快、不留瘢痕等优点，并在术后保留前庭大腺的功 能。 二、适应证 较大的前庭大腺囊肿或脓肿。 三、禁忌证 1．绝对禁忌证：前庭大腺急性感染期，尚未形成脓肿或囊肿时，应先保守治疗，不宜 手术。 2．相对禁忌证： 1)外阴或阴道局部炎症急性期：应先治疗局部炎症后再考虑手术，以免术后伤口感染。 2)月经期或月经前期不宜手术。 注意：避免在月经期或月经前期手术很重要，以免术后经血污染外阴部伤口，导致伤口 感染或发生外阴子官内膜异位症。 3)凝血功能障碍或重症血小板减少者应慎用，必要时可补充一定量的凝血因子或血小板， 使血液的出凝血功能得到部分纠正，再行手术。 四，操作前准备 注意：术前再次核对检查结果很重要，尤其是凝血功能检查。 1．患者准备：术前应仔细询问患者的月经情况，避免在患者的月经期或月经前期施行 手术；还应仔细询问患者有无内外科并发症，长期服药情况（例如：是否服用阿司匹林、华 法林等影响凝血功能的药物及停药时间等）；完善术前的相关化验检查；向患者解释前庭大 腺造口术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书。