静脉导管安全固定参考课件.pptVIP

* 将胶带剪成“人”字型 如图将胶带撕成三部分 去除未剪开部分离型纸 * 将胶带剪成“工”字型 如图，一根导管固定 如图，两根导管固定 * 将胶带剪成“工”字型 如图，将离型纸撕开 去除一侧离型纸 * 病人准备，用物准备 固定上唇，另一条绕管 对侧同样方法固定 * 将胶带撕成“工”字型 固定上唇，两端绕管 同法，固定下唇，绕管 * 如图，离型纸撕开 两条胶带固定在皮肤上 高举平台法固定导管 * 胶带+纱布高举平台固定导管 透明敷料高举平台固定导管 * Y纱布覆盖引流管出口 上下固定，中间绕管 同样方法，对侧固定 * 将离型纸四部分 去除未剪开端的离型纸 去除上下两条离型纸 * 双高举平台固定法 高举平台+加强固定 螺旋固定法 * * 谢谢聆听! 个人观点供参考，欢迎讨论 * * 静脉导管安全固定 * 我们不缺规章、不缺制度 ，更不缺思想和较前沿的理念 但我们缺少执行和对细节的执着追求和落实 * 静脉导管的种类 医院内常用的静脉导管有： 经外周穿刺静脉导管 中心静脉导管 经外周穿刺的中心静脉导管(PICC) 隧道式静脉导管 皮下埋置式导管 骨髓窦道内穿刺导管 * 不适当的静脉导管相关护理引起的常见并发症 1.导管滑脱 2.管路压伤 3.感染 4.渗出/组织坏死 5.堵管 6.静脉炎 * * 导管固定原则 安全性 1.导管安全 ——固定要牢固 2.病人安全 ——低致敏性 ——去除容易 不损伤皮肤 ——一定要选择无菌的敷料固定 * 导管固定原则 功能性 1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动 ——敷料要有一定的延展性 * 无法观察 胶带不规范 加强固定 * 导管固定原则 舒适性 1.方便医务人员操作 2.透气性 3.残胶少，易清除 * 导管固定原则 经济性 1.费用要合理 2.符合成本控制 * 留置针敷料固定的选择 透明/半渗透性的聚胺酯敷料已成为静脉输液使用非常普遍的敷料 透明敷料有利于持续观察穿刺部位,有利于患者的活动和沐浴;不需要经常更换敷料,节省时间 * 完全透明、透气, 框型结构 防水、防菌防病毒 PU材质 聚氨酯薄膜 低致敏丙烯酸粘胶 * 医用粘胶的特点 粘贴后,必须压迫敷料 背衬,这样才能增加敷 料与皮肤的接触面积, 增加敷料的粘贴力. * * 1 2 3 4 5 6 标明穿刺时间 U型固定，肝素帽高于穿刺点 高举平台法固定肝素帽 * 习惯性的导管固定 * * 规范的导管固定 高举平台法固定 * * 撕除敷料的方法 * 使用透明敷料的注意要点： * 留置针的辅助固定 八字环绕加强固定 * 谢谢支持 * 其他类导管借鉴 * 将胶带剪成“人”字型 末端反折便于撕除 高举平台延长管固定 *