内分泌性高血压诊断冰山一角精选.pptVIP

内分泌性高血压的诊断——冰山一角 四川大学华西医院内分泌科 童南伟  一、原敬性醛固酮增多症常见 、 Cushing综合征未受重视 三、嗜铬细胞瘤诊断困难 四、其他少见原因  原牧性醛固酮增多症常见 病例1:男性患者,58岁。诊断糖尿病伴高血 压4年。目前用口服降糖药血糖控制理想。降 压药:硝苯地平缓释片2#qd+倍他乐克50mg Bi壮引达帕胺5mgqd,6月,血压控制在 160/100mmHg 问题:如何有效控制血压?  病例2:男性患者,34岁。头晕1y,查出高血 压3月。血压无明显波动,不伴阵发性心悸、 出汗,无四肢乏力,无夜尿。PE:血压 160/100mHg(右上肢)。血气分析正常。血 钾4.0mmo/L。 问题:下一步怎么处理?  病例3:男性患者,45岁。反复发作四肢无力 5y。此前共发作3次。本次发作(第四次)四 肢肌力下降时查血钾2.3 mmo/L。无高血压病 史。PE:BP120/80mmHg 问题:怎么明确低钾血症的病因?