儿童肺炎(住院)质量医院自我评价简表(汇编).pdfVIP

精品文档 儿童肺炎（住院）质量医院自我评价简表 病案号： 入院日期： 出院日期： 检查 1 检查 4 检查 5 检查 2 检查 3 检查 6 编 码 质量管理措施项目 入院 入院 治疗 出院前 出院日 急诊记录 2h 内 72h 内 72h 之后 1～2 周 a 符合入院标准 □ 1.呼吸空气时 SaO ≤0.92(海平面 )或≤ 0.92(高原 )或有中心性紫绀 □2.呼吸困难，胸壁吸气性凹陷，鼻扇 □3.间歇性呼吸暂停，呼吸呻吟 O4.持续高热 3～ 5d 不退，或有先天性心脏病、先天性支气管发育不良、先天性呼吸道发育不良、重 度贫血、重度营养不良等基础疾病。 住院时病情严重程度 □5.胸片等医学影像资料证实双侧或多肺叶受累或肺叶实变并肺不张、胸腔积液或短期内病变进展 1 评估 者 □6.据食或并有脱水者 b 符合重症 /入住 ICU 标准 □ 1.吸入氧浓度 (Fi O )≥0.6,Sa O ≤0.92(海平面 )或≤ 0.92(高原 ) □2.休克或意识障碍 □3.呼吸频率加快、脉速伴严重呼吸窘迫和耗竭征像伴或不伴 PaCO 升高 □4.反复出现呼吸暂停或出现慢而不规则的呼吸 a.动脉血气分析 (PaO ): 值 2 氧合评估（入院后首次） b.指氧仪检查 (SaO ): 值 c.氧合指数 = PaO / Fi O (计算值 ) : 值 a 住院 24h 以内采集血、痰培养 是□ 否□ 在门诊已用抗菌素：是□ 否□ 3 b 在首次抗菌药物治疗前采集血、痰培养 是□ 否□ 在外院已用抗菌素：是□ 否□ 4 抗菌药物使用时机 入院 4h 内 是□ 否□ 入院 6h 内 是□ 否□ 入院 8h 内 是□ 否□ □前干部青霉素 + 克拉维酸或氨苄青霉素 +舒巴坦， □头孢呋辛或头孢曲松或头 重症/ICU 患儿起始抗菌药物选择 孢噻肟， □苯唑青霉素或氯唑青霉素， □大环内酯类 + 头孢曲松或头孢噻肟， 5 □其他 目标抗菌药物的治疗选择 病原： 选择的抗菌药物名称： 6 初始治疗 72h 后无效者重复病原学检查