- 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
管道燃气入户安全检查登记表
检查单位: 检查日期: 年 月 日
用户姓名 家庭地址
联系电话 点火日期
表型 IC 卡□
表号读数
普通□
检 查 项 目 检查情况记录 备 注
燃气使用安全注意事项 清楚□
不太清楚□
不清楚□
安全
出现漏气的紧急处理方 清楚□
用气
法 不太清楚□
常识
不清楚□□
其它
燃气使用区域有无第二 无□
火源 有□
燃气 燃气使用区域有无易燃 无□
使用 易爆物 有□
环境
灶具房间高度是否低于 低于□
2.2m
不低于
□
燃具是否符合气源种类 符合□
不符合□
安装位置是否符合规范 符合□
燃具 不符合□
使用 使用环境的通风状况 良好□
检查 一般□
不良□
燃具使用火焰是否正常 正常□
不正常□
户内管件接头(含管) 泄漏□
不泄漏□
泄 燃具设施接头(含管) 泄漏□
漏 不泄漏□
检 燃气表及其表接头 泄漏□
测 不泄漏□
表前阀及其气嘴阀 泄漏□
不泄漏□
燃气 表具位置的通风状况 良好□
表具 一般□
及阀 不良□
门检 表前阀、灶前阀是否便于 便于□
查 启闭 不便于□
表壳锈蚀程度 无□
一般□
严重□
铅封/ 计数器/ 表壳是否
完好□
完好 不完好□
计量是否正常(小火转 正常□
动) 不正常□
其它
管道有无私自改动 无□
有□
燃气管道是否牢固 牢固□
不牢固□
管道穿墙、楼层有无套管 无□
有□
燃气管道有无搭接重物 无□
室内 有□
管道 燃气管道有无锈蚀现象 无□
检查 有□
燃气管道外观有无损坏 无□
有□
胶管是否老化 否□
是□
胶管与管道、 燃具连接处 无□
有无管卡固定 有□
其它
备注:根据国家相关规定需对燃气用户作上列安全检查和安全用气常识宣传、 教
育,请尊敬的用户在我司人员检查完毕后, 核对填写内容的真实并签名确认, 谢
谢您的合作!
用户意见:
用户 (签名) 检查人员 (签名)
您可能关注的文档
- 六年级语文上册背诵表格(新).docx
- 施工现场机械设备检查记录表.docx
- 深基坑监理巡视检查记录表.docx
- 项目立项制度和流程_.docx
- 监理日志填写范例-怎样写监理日志.docx
- 突发性大客流应急预案.docx
- 自立式钢管杆组立检查及评级记录表.docx
- 部编版四年级下册背诵内容填空.docx
- 部编五年级语文下册试卷.docx
- 安全警示标志检查记录表.docx
- 第12课 我们小点儿声 课件 二年级道德与法治上册(部编版).ppt
- 11.2我从哪里来(教学课件)二年级道德与法治下册(统编版).ppt
- 第10课 我们不乱扔 课件 二年级道德与法治上册(部编版).ppt
- 1.3过好我们的课余生活 课件五年级道德与法治上册(部编版).ppt
- 第四单元《法律保护我们健康成长》大单元整体学程设计道德与法治六年级上册统编版.pdf
- 第十一课:多姿多彩的民间艺术(分层练习)四年级道法下册 部编版.pdf
- 第八课:大家的“朋友”(分层练习)三年级道法下册 部编版.pdf
- 第5课 我爱我们班 课件 二年级道德与法治上册(部编版).ppt
- 第二单元 我们是公民 大单元整体学程设计道德与法治六年级上册统编版.pdf
- 人教部编版二年级语文下册第五单元单元教学课件.ppt
文档评论(0)