2020年持续性室性心动过速临床路径表单.pdfVIP

持续性室性心动过速临床路径表单 持续性室性心动过速临床路径表单（ A）* 适用对象：第一诊断为持续性室性心动过速（ ICD-10 ：I47.203 ） 行 电 生 理 检 查 ＋ 经 导 管 消 融 术 （EPS＋ RFCA） [ICD-9-CM-3 ： 37.26 （37.34/37.94 ）] 患者姓名： 性别： 年龄： 病例号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 6～10 天 发病时间： 年 月 日 时 分 达急诊时间： 年 月 日 时 分 时间 到达急诊（ 0～ 10 分钟） 到达急诊（ 0～30 分钟） 到达急诊（ 0～24 小时） □ 描记 12 导联心电图 □ 请上级医师会诊 □ 评价病史及基础病，分析各项实 □ 评价心电图 □ 如患者因血流动力学不稳定，出现意识 验室检查结果 □ 询问病史 丧失，则迅速给予直流电复律 □ 再次向家属交代病情和治疗措 □ 检查生命体征，体格检查 □ 如果血流动力学尚稳定，未出现意识丧 施，签署相关知情同意书 主 □ 完成血流动力学评估 失，可等待会诊后决定治疗措施 □ 准备收入相关病房 要 □ 根据患者病情， 向家属交代可 □ 如患者出现休克症状，但意识尚清可给 □ AMI/ 一过性缺血采用 PCI 流程表 诊 能的风险、 所需抢救措施 （包 予镇静药物后电复律 □ 特 发 性 室 性 心 动 过 速 采 用 疗 工 括直流电转复及气管插管、 动 □ 向家属交代病情，签署相关知情同意书 EPS+RFCA流程表 作 脉深静脉穿刺、 心肺复苏等） ， □ 需要植入心律转复除颤器采用心 并获得家属的知情同意签字 律转复除颤器植入术流程表 □ 电解质紊乱、药物中毒等诱因或 无手术指征采用药物治疗流程 □ 密切观察患者心律情况 长期医嘱： 长期医嘱： 长期医嘱： □ 吸氧 □ 特级护理 □ 特级护理 □ 心电、血压监测 □ 每小时测量记录生命体征 □ 卧床 临时医嘱： □ 卧床、禁食、禁水 □ 心电、血压监测 □ 描记 12 导联心电图 □ 心电、血压监测 □ 吸氧 重 临时医嘱： 点 □ 血清心肌标志物测定 临时医嘱： □ 吸氧（如需直流电转复） 医 □ 血