肌内效贴在神经康复的临床应用及循证进展-4.pdf

肌内效贴在神经康复的临床 应用及循证研究进展 余 波 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 夲讲内容 ☉ 肌内效贴布应用背景 ☉ 肌内效贴布可能机制 ☉ 神经康复的循证进展 基本原则 常规实践 循证解读 存在问题 研究方向 背景：关于肌内效贴 ☉ 广泛的受众  超过 50,000 卷 ，58 国家的运动队使用 （ Beijing 2008 Olympic）*  其它，如NBA、足球等比赛中也不少见，很多知名运动员从中受 益  国内起步较晚，但发展迅速：康复中心、健身中心、体育队 ☉ 临床医学  骨科、运动康复（改善运动损伤的肿痛症状、促进感觉输入）  神经科康复（促进感觉输入、改善运动控制）  其它（塑身等） *Williams S, Whatman C, Hume PA, Sheerin K. Kinesio taping in treatment and prevention of sports injuries: a meta-analysis of the evidence for its effectiveness[J] . Sports Med,2012, 42(2):153-64. 背景：关于肌内效贴 ☉ 并非新事物 Japan(Dr.Kenzo Kase)1970s-Taiwan and Germany 1990s-Mainland,China from 2009 ☉ 理论体系确有完善、变迁 ；适应症拓展较多 ☉ 对其它贴扎技术的影响： Theratog等后起之秀多有借鉴其理念 早期成型的贴扎技术如FFT、McConel taping技术的扬 弃 本讲重点：关于肌内效 贴的循证及应用 ☉ 循证医学现状 循证依据并不丰富，可能与以下原因相关 强调商业推广临床、基础科研力度 有限的研究中，可能采用的并非最有效的贴扎方法 更适合入选的适应症、病种并未涵盖 定量评估工具缺乏 所报道的基础机制易被理解，但仍有探讨的余地 神经康复应用循证依据 经验更大于循证，有较大的研究价值 循证进展见后续 肌内效贴－软组织贴扎 ☉ 软组织整体功能： 连接、支持、营养、分 割、运输及保护作用 ☉ 重点组织的重点功能 运动的执行单位：肌肉 运动的控制单位：神经 运动的营养单位：血管 运动的支持单位：韧带 卒中贴扎的基本原则（共性原则） ☉ 治疗医师 具备运动解剖相关基础 了解贴布的基本特性和治疗策略 着重疾患评估与分析 怎么做治疗就怎么做贴扎 结合此次贴扎的目的 把治疗师的手带回家 ☉ 治疗切入 感觉 姿势 控制 基本原则－补充环节 ☉ 关节挛缩、肿胀等使感觉输入无法正常，此时， 综合康复，积极预防是关键 ☉ 贴扎不能解决所有问题 ☉ 须把每一种治疗都看做是身体图示的输入 ☉ 贴扎后正确的感觉输入 贴扎增加本体感觉输入