肺炎肺结核实验课.pptx

呼吸系统疾病（一）;实验目的和要求; 主要是由肺炎双球菌感染引起，病变累及一个肺段以上的肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。 病变起始于肺泡，迅速累及肺叶或肺段。 ;临 床 特 点;病 理 变 化; （1） Stage of congestion（1-2d）;充血水肿期：肺叶充血，变实;Lobar Pneumonia: Congestion; （2） Red hepatization（3-4d）;红肝样变期; （3） Gray hepatization（5-6d）; Grey hepatization ;大叶性肺炎（灰色肝样变期）;灰肝样变期;（4）Resolution stage（1w）;消散期; 结局和并发症;纤维素性胸膜炎： 左肺表面黄白色膜状物附着，并使两叶肺组织粘连;3. 肺脓肿和脓胸4.败血症、脓毒血症5.感染性休克;以细支气管为中心，以小叶为单位的化脓性炎症，可累及双肺各叶。又称为支气管肺炎。;临 床 特 点;病理变化;融合性小叶性肺炎;镜下： 1.病灶以细支气管为中心，细支气管管壁发生炎症反应：血管扩张、充血，中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞和脱落坏死的上皮细胞及渗出的浆液。;2.炎症从细支气管开始，扩展至所属的肺泡，导致细支气管周围的肺泡壁毛细血管扩张，充血，肺泡腔内有大量浆液、中性粒细胞渗出。 3.病灶间的肺泡可正常，或扩张呈代偿性肺气肿。 4.病灶化脓性炎，部分支气管和肺组织遭到破坏。;小叶性肺炎：细支气管壁破坏，大量中性粒细胞聚集;临床病理联系;结局及并发症;;;间 质 性 肺 炎;病原：病毒、支原体等 病变：间质性渗出性炎，小叶间隔和肺泡壁增宽；肺泡一般不累及 临床：咳嗽，气喘，呼吸困难; 治疗难度大;间质性肺炎;包涵体;一、结结核病（tuberculosis）;结核病——基本病理变化;产生条件：早期,免疫力低，变态反应强，细菌多、毒力强。 表现：浆液或浆液纤维素性炎。 好发组织：肺、浆膜、滑膜、脑膜。 转归：吸收消散，或成为增生或变质为主的病变。 ;（2）增生为主的病变; 类上皮细胞、 镜下 郎罕氏巨细胞 淋巴细胞、成纤维细胞构成 ;结核结节;结核结节;（3）变质为主的病变;干酪样坏死;基本病理变化的转化规律;肺结核;原发性肺结核;原发综合征;原发性肺结核;继发性肺结核;1、局灶性肺结核;2、浸润性肺结核;2、浸润性肺结核;3、慢性纤维空洞性肺结核;慢性纤维空洞型肺结核;3、慢性纤维空洞性肺结核;4、干酪样肺炎;5、结核球;5、结核球;6、结核性胸膜炎;原发性和继发性肺结核对比;血源播散性结核病;肺结核血源播散所致疾病;急性肺粟粒性肺结核;肺结核血源播散所致疾病;膀胱结核;