肾综合征出血热201705.pdf

肾综合征出血热 Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) 徐凯进 浙江大学医学院附属第一医院感染科 传染病诊治国家重点实验室 概 述 • HFRS，亦称流行性出血热 （Epidemic hemorrhagic fever, EHF），是由汉坦病毒引起的一种急性传染 病 • 自然疫源性疾病，鼠类是主要传染源 • 基本病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损害 • 临床主要表现：发热、出血及肾脏损害。典型病 例呈五期经过 病 原 学 病原体： 汉坦病毒 病毒一般生物学特性 形态学 •呈圆形或椭圆形 •有双层包膜，外膜 有纤突 •直径78～210nm， 平均122nm 毒粒由三部分构成 •核壳体 •囊膜 •短丛状纤突。 负性单链RNA病毒 HV理化性状 • 对一些脂溶剂和消毒剂敏感，易被灭活。 • 加热至60℃ 10 min，100℃ 1 min，以及紫外线 10～15 min也可使其灭活。 病毒的分类 （11个不同血清型） • 汉坦病毒型 （Hantaan virus, HTNV） • 汉城病毒型 （Seoul virus, SEOV） • 普马拉病毒型 （Puumala virus, PUUV） • 希望山病毒型 （Prospect hill virus, PHV） • 多布拉伐-贝尔格莱德病毒型 （Dobrava-Belgrade virus, DOBV） • 泰国病毒型 （Thailand virus，THAIV） • 印度索托帕拉雅病毒型 （Thottapalayam virus，TPMV） • 无名病毒型 （Sin Nomber virus, SNV） • 纽约病毒型 （New York virus, NYV或Black Creek Canelvirus, BCCV • 汉坦病毒肺综合征 （HPS）型 2017-5-25 传染源 • 鼠：以黑线姬鼠、 褐家鼠及大林姬鼠 等最多见 • 其他：猫、狗及家 兔等亦可携带病毒 Fig. 1. Hantavirus life cycle and spillover infection to humans. In nature hantaviruses are circulating via horizontal transmission between chronically infected natural host reservoirs (mice, rats, voles). Most human infections occur when contaminated aerosoli... / 10.1111/ 1469-0691.12291 HFRS的世界分布图 中国的HFRS疫情分布 Figure 2. Yearly distribution of HFRS