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锁定加压钢板Locking Compression Plate--LCP;LCP使用的三种情况;螺丝钉与接骨板具有成角稳定性
无需对接骨板进行精确的执弯
对骨外膜的损伤更小
螺丝钉松动的发生率更低;LIF;LIF;Justin Rowe Mathys China;LIF;LCP;L;四肢各部位LCP;LCP既可仅当作动力加压钢板使用,亦可通过锁定螺钉而进作为内支架使用,或是上两种方式的联合,这为外科医师提供多种选择
若要想获得LCP系统带来的最大价值及好的临床结果,则必须理解不同的生物力学接骨术原理及做好术前准备;L 桥接或内固定支架技术;该技术适用于骨干和干骺端???粉碎骨折
骨质量好,普通和锁定螺钉均可
而锁定螺钉可以行单皮质固定
骨质差的推荐双皮质锁定螺钉固定
;桥接固定对骨折愈合的影响;
传统加压钢板通过摩擦传到应力,使钢板下骨块缺血,愈合缓慢
内固定支架与骨面保持一定的距离,骨折周围包括钢板下会直接形成骨架
;C加压钢板技术;;L+C联合技术; 1.联合应用普通螺钉对骨折进行复位
2.钢板偏离长骨轴线时,用锁定螺钉可能无法固定骨质,可用普通螺钉固定;关键技术——LCP的长度;钢板跨度与螺钉密度;钢板长度与螺钉应力的影响;钢板长度和螺钉位置对钢板应力的影响;p226;桥接固定,骨折线周围至少空出3-4个螺钉空,以获得较大的应力分散区;LCP的塑形;Osteosynthesis is always a race between bone healing
and implant breakage
骨折内固定手术就像是骨折愈合与内固定失败赛跑。
即使内固定各项技术都符合标准,如果骨折不愈合,
内固定终究还是会失败,反之亦然
掌握内固定原则,促进骨折愈合,愈合前的功能锻炼
必须严密观察
锁定钢板的生物力学设计特性让它们有希望代替传统钢板
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