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外科护理学读书笔记 外科护理学读书笔记 【篇一：自考外科护理学学习笔记知识】 【篇一：自考外科护理学学习笔记知识】 外科护理学简答 外科护理学简答 1.低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么？据此谈谈首要的 1.低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么？据此谈谈首要的 护理措施。 护理措施。 最主要的护理问题是体液不足，与大量失血、失液有关。 最主要的护理问题是体液不足，与大量失血、失液有关。 首要的护理措施：迅速补充血容量，维持体液平衡。 首要的护理措施：迅速补充血容量，维持体液平衡。 （1）建立静脉通路 （2 ）合理补液 （3 ）观察病情变化 （4 ）准确记 （1）建立静脉通路 （2 ）合理补液 （3 ）观察病情变化 （4 ）准确记 录出入量 （5 ）动态监测尿量与尿比重 录出入量 （5 ）动态监测尿量与尿比重 2.针对休克病人如何迅速补充血容量，维持体液平衡？ 2.针对休克病人如何迅速补充血容量，维持体液平衡？ 1.建立静脉通：迅速建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液 1.建立静脉通：迅速建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液 （除心源性休克外） （除心源性休克外） 2.合理补液：根据心肺功能.失血.失液量.血压及cpt 值调整输液量和 2.合理补液：根据心肺功能.失血.失液量.血压及cpt 值调整输液量和 速度 速度 3.观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及cpt 变化，并观察 3.观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及cpt 变化，并观察 病人的意识、面唇 、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度、尿量变化 病人的意识、面唇 、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度、尿量变化 4.准确记录出入量：输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记 4.准确记录出入量：输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记 录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录小时出入量 录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录小时出入量 以作为后续治疗的依据 以作为后续治疗的依据 5.动态监测尿量与尿比重：留置尿管，并监测每小时尿量和尿比重 5.动态监测尿量与尿比重：留置尿管，并监测每小时尿量和尿比重 3.简述破伤风的治疗原则。 3.简述破伤风的治疗原则。 （1）清除毒素来源：清除局部坏死组织和异物，局部可用3 ﹪过氧 （1）清除毒素来源：清除局部坏死组织和异物，局部可用3 ﹪过氧 化氢冲洗 化氢冲洗 （2 ）中和游离毒素：注射tat ；注射破伤风人体免疫球蛋白 （2 ）中和游离毒素：注射tat ；注射破伤风人体免疫球蛋白 （3 ）控制并解除痉挛：根据病