模板讲解-以糖尿病为例（含工作计划）-20190423.pptxVIP

项目进展及工作推进计划讨论会主要议程项目总体工作介绍（徐东）新模板介绍及病例修改计划（蔡毅媛）USP抽样流程简介（蔡毅媛）样本构成简介（蔡毅媛）总体工作计划及预算（蔡毅媛）SP workshop 相关信息分享（王晓辉）其他USP病例模板介绍-以糖尿病为例蔡毅媛主要内容模板介绍病例修改及审核计划模板结构封面目录设计团队前言研究目的病例原型临床场景剧本扮演数据采集表单封面病例名称---请根据各病例修改USP简介---需保留模板、模块说明—【括号内蓝色字体在病例编制完成后删除】所有模块结构和位置不可修改。后续“可修改”均指“内容可修改”，各病例编写小组需根据病例原型、设计的临床场景对其中内容进行相应的修改。注意：本模板目前仅供各病例编写小组内部使用。1、目录页标题—与封面页保持一致病例编号，已经提交核心团队的病例均已编号，编号不分先后顺序。不可修改。（“抑郁”需调整为12号）1跌倒，2肺结核，3小儿腹泻，4高血压，5偏头痛，6糖尿病，7胃炎，8哮喘，9心绞痛，10腰背痛，11中风，12产后抑郁，13老年痴呆。目录页说明--编制完成后删除文档号：创建的年月日+主要创建人的姓名缩写（病例负责人）+首创时的时间，如USP-6 糖尿病 190228-xd-1427版本号：版本准备和别人分享时的“年月日+时间”，如 190414-1521目录—完成编制后更新。目录内各板块不可修改。2、设计团队病例编制团队—可修改团队内部成员名单信息由编制团队登记填写。基层医生组：编制过程已有基层医生参与，则直接填写相关人员信息。若无基层医生参与。将由总体设计团队填写。循证组：对医疗质量评估表的条目与指南进行逐一比对。USP协作组病例总体设计团队—不可修改3、前言介绍本次研究的背景、目的、意义、用途。此部分无需修改，直接引用即可。4、研究目的目的简介—请根据各病例参照的指南修改其中内容。主要研究问题—部分可修改模块说明性文字注意：“（1）”“（2）”可视情况修改。其余不可修改研究对象—部分可修改主要对应场景—不可修改干预措施/暴露因素—不可修改5、病例原型—原摘要部分设计意图—新增模块。可修改。社会人口学特征、主诉、病史—原摘要部分。可修改。体格检查—新增模块。可修改。辅助检查--新增模块。可修改。检查结果外的补充说明性文字—不可修改。诊断—原摘要部分。可修改。6、临床场景原有模块--可修改。此处删除了“诊断”。目的是避免扮演者知道明确诊断的情况下，在后续记录诊疗过程时带有主观性。注意：此部分将来会直接提供给扮演者，用语需简明、通俗易懂。场景中体检的关键信息，需与台词中的内容一致。7、剧本原有模块—可修改。7.1台词扮演者主动台词扮演者被动台词患者儿子的台词7.2 体格检查7.3 辅助检查7.4 体检报告7、剧本-续1主动＆被动台词。新增“设计意图”。有助于增强逻辑性、帮助扮演者记忆。有助于提取诊疗信息记录表的核心内容，对相关问题进行合理归类。被动台词新增“问诊结构分类”。有助于对相关问题进行合理归类。穷尽所有可能出现的提问和回答。提问：务必做到言简意赅，每问只有一个核心问题。回答：以普通话为基础编写。完整回答医生问题。7、剧本-续2患者儿子的台词—新增部分。可修改。若病例设计有陪同，同伴等，则需要增加此部分。没有陪同的情况，则将此部分全部删除。此部分但应包含个人信息等，穷尽医生可能问道的问题。与病情有关的问题，使用“患者” 台词即可。要求陪同人员熟记“患者”病情相关的回答。目的是避免被问及相关信息时，出现穿帮的情况。同时也提高扮演的一致性。此部分名称直接以陪同者的角色确定。7、剧本-续3体格检查—新增“设计意图” 。可修改目的是明确列出SP在实际就诊的过程中可以接受的体格检查的项目。这些体格检查项目，有的是临床必须的，有的是非必须，但可能在就诊过程中出现的。即穷尽可能出现的且可接受的项目。辅助检查—新增“设计意图”。 可修改明确列出SP在实际就诊现场可接受的辅助检查项目，以及可以通过某种方式（如最近的体检单）向接诊医生提供所需检查结果的检查项目。穷尽可能出现的且可接受的项目。若病例设计了“前期有体检”的剧情。可以在此处列出体检报告中相应检查的结果。7、剧本-续4体检报告—可修改若临床场景中设计了“就诊前体检”的剧情。必须附带一份体检报告。体检报告最好采用体检公司的格式和名义。需要看上去真实可信。注意：若体检报告中的结果呈现在了前述7.2中的辅助检查部分，则需保证内容的一致性。8、扮演8.1 SP特质—可修改以“糖尿病”为例：应排除血糖稳定的糖尿病患者。避免因其具备基本的糖尿病常识，而在扮演时有意向医生透露更多的信息、能判断医生的诊疗行为，以及对医师的诊疗行为带有主观偏见等。“高血压”病例扮演者应排除“高血压患者”。“心绞痛”病例扮演者应排除“冠心病患者”8.