内分泌领域新进展-上课.pptVIP

2014年内分泌诊疗领域新视点;目录;左甲状腺素钠治疗亚临床甲减患者未降低全因死亡率; 该研究是一项丹麦全国性注册队列研究，纳入817093例儿童 根据产妇在早期妊娠期间抗甲状腺药物的使用情况， 分为暴露组： PTU组（564例）；MMI/CMZ组（1097例）；MMI/CMZ和PTU组（159例） 无ATD组（仅在妊娠期间未使用过抗甲状腺药，3543例） 非暴露组（从未使用过抗甲状腺药物，811730例） 结果表明，早期妊娠期间暴露于抗甲状腺药物的儿童先天畸形患病率较高（PTU组, 8.0%; MMI/CMZ组, 9.1%; MMI/CMZ和PTU组, 10.1%; 无ATD组, 5.4%; 非暴露组, 5.7%) ;目录; 2006-2008年共有1466位慢乙肝患者应用瞬时弹性成像进行肝硬度测定（LSM） 2010-2012年有663位患者仍然未经治疗并接受第二次LSM 肝纤维化进展界定为在第二次检测时LSM增加≥30%。校正病毒载量和肝炎活动性 后，评估合并代谢综合征对肝纤维化进展的影响及其因素。 研究者推测，代谢综合征中的高血糖和高胰岛素水平可能起着关键作用，二者可刺激肝星状 细胞产生更多结缔组织生长因子和细胞外基质从而加速肝纤维化改变 ; 首都医科大学公共卫生学院郭秀华教授等完成了一项随访5年纵向研究，该研究入选 于2007-2012年在北京同仁医院进行健康体检的人员3180例，年龄20～65岁，其中男性 1547例，女性1633 结果发现代谢综合征5年累计发生率为10.82%，男性14.22%，女性7.59%;在同一项研究中，研究者采用多变量logistic回归分析评估血液学参数与MS之间的关系 结果发现，白细胞计数可用来早期筛查我国成年人中的MS高危个体。;在同一项研究，谷丙转氨酶(ALT)可用来早期筛查我国成年人中的MS高危个体 对于男性，ALT水平也与MS显著相关 ;在同一项研究， LDL-C水平可用来早期筛查我国成年人中的MS高危个体 LDL-C水平与51—65岁受试者MS风险正相关;目录;对于无肥胖相关代谢异常的肥胖人群，其心血管疾病风险一直存在争议。 韩国研究人员评估了14828例代谢健康成人，年龄30~59岁，无已知心血管疾病 （CVD），平均BMI为23kg/m2。 所有参与者在2010年~2012年间通过CT检查评估冠状动脉钙化（CAC）积分，并 以正常体重者作为对照，计算CAC积分比。; 在4月16在线出版的Nature杂志上，美国耶鲁大学预防研究中心主任、 《儿童肥胖》杂志主编D.L.Katz发表了一篇观点鲜明的文章，题目就是：肥胖不是一 种病！ 作者在文章中亮明自己的观点; 2014年5月16日，在美国临床内分 泌医师学会第23届科学年会 （AACE2014）上，AACE和美国内 分泌学会（ACE）联合发布肥胖诊 断和管理的新“框架” W. Timothy Garvey, MD, Chair, AACE Obesity Scientific Committee Jeffrey I. Mechanick, MD, FACP, FACE, FACN, ECNU, President, AACE Daniel Einhorn, MD, FACP, FACE, President, ACE ; Obesity Redefined by New AACE Advanced Framework. Medscape. May 17, 2014.New definition for obesity shifts diagnostic approach. Healio. May 17, 2014;新框架提出“四步法”，即在诊断肥胖时对所有 人群均推荐下述四个步骤： 第一步：采用BMI进行初始筛查 第二步：对肥胖相关并发症进行临床评估　 第三步：对肥胖相关并发症的严重程度进行分级　 第四步：根据不同肥胖并发症选择预防和/或干预策略 ;;所有人群可分为5个阶段： 1. 正常体重（BMI 25 kg/m2 ） 2. 超重（ BMI 25~29.9 kg/m2 ，无肥胖相关并发症） 3. 肥胖 0级（BMI≥30 kg/m2，无肥胖相关并发症） 4. 肥胖 1级（BMI≥25 kg/m2*，至少存在1种轻度至中度肥胖相关并发症） 5. 肥胖 2级（BMI≥25 kg/m2*，至少存在1种重度肥胖相关并发症）