医院肿瘤随访登记工作实施方案.pdfVIP

精品 ⅩⅩ县总医院肿瘤随访登记工作实施方案 一、背景 恶性肿瘤是一组严重威胁人类健康的疾病， 有 100多种肿瘤组成。 近年来，恶性肿瘤的总体发病情况在世界各国呈上升趋势。在我国， 恶性肿瘤死亡占我国城市居民死亡的第一位，农村居民死亡的第二 位。我省恶性肿瘤成为仅次于循环系统疾病的居民第二大死因。 肿瘤 不仅严重影响劳动力人口健康，而且也成为医疗费用上涨的重要因 素，在部分农村地区已经成为当地农民因病致贫和返贫的重要原因。 因此，加强新发肿瘤病例登记报告的监测工作，对于掌握我 县肿瘤发病的动态趋势，为政府制定肿瘤防治规划提供科学 依据具有十分重要的意义。 二、目的 （一）建立来本院就诊患者恶性肿瘤病例监测系统； （二）了解肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征； （三）评价和考核肿瘤防治效果； （四）为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索。 三、工作内容与要求 （一）、责任报告人 执行职务的所有医务人员为责任报告人。 （二）登记报告病种 ⅩⅩ县户籍人口中发生的全部恶性肿瘤、 脑及中枢神经系统良性 肿瘤。 可修改编辑 精品 (三)登记报告内容 1、新发病例资料 登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地 址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位（亚部位） 、诊断日期、诊断单 位、诊断依据、组织（细胞）学类型、诊断时分期等，具体参见《Ⅹ Ⅹ县恶性肿瘤病例报告卡》 。 2、死亡病例资料 登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地 址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依 据、死亡日期、死亡原因、 其他死亡原因、 死亡地点等， 具体参见 《Ⅹ Ⅹ县恶性肿瘤病例报告卡》 。 （四）填报要求 1、凡具有本县户籍，在我院门诊、病房或通过健康体检、疾病 普查等方式发现的， 经临床或病理、 CT/MRI 、B 超/ 彩超等检查确诊 的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。 2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予以补报，并需注 明原发部位及首次诊断日期。 3、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别进行填报 4、因肿瘤死亡的病例。 5、每个肿瘤病例来我院就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治 期间由本单位作出确诊，均需填报。 6、对在我院首次确诊的肿瘤病例，有门诊或住院医生填写报告 可修改编辑 精品 卡，并在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断报 告”印章。 7、门诊、病房等临床科室及医技科室（包括病理、 CT/MRI 、放 射、B 超/ 彩超、 内窥镜、血检中心） 和病案室等部门设立 《登记册》， 及时记录所在部门恶性肿瘤病例的诊疗相关信息。 8、报告卡、登记薄的填写字迹要清楚、内容填写要完整、无缺 项、漏项。 四、登记报告程序 肿瘤登记上报工作实行“一卡一册”制度，即《ⅩⅩ县恶性肿瘤 病例报告卡》和《ⅩⅩ县恶性肿瘤登记薄》 。 （一）门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时， 负责诊治的医师 应立即填写《ⅩⅩ县恶性肿瘤病例报告卡》 。 （二）住院部各科室是肿瘤新病例资料的重要来源。科室诊治医