Carina呼吸机临床应用教学内容.ppt

Carina 呼吸机临床应用 适用范围 ? 用于需要辅助通气的患者进行无创或有 创通气 ? 用于医院或医疗室中的患者治疗 ? 用于 VT 不低于 100ml 的患者 ? 供合格的医务人员使用 系统概述 ? 顶部：手柄、屏幕、键、旋钮、 Audio paused 2 min(2 分钟报警声音暂停键，红 色警告、黄色注意 ) 、 LED （绿灯亮表示 内置电池已充满，使用的是主电源或外 置电池；绿灯闪烁表示内置电池正在充 电，使用的是主电源或外置电池；关闭 表示使用的是内置电池）、 Start/Standly 用于待机和通气模式的切换、 Select Menu 用于打开菜单。 底部 ? 有设备铭牌 ? 4 个孔，用于固定台车上的设备 ? 开关，用于选择带泄漏阀的呼吸回路或 呼气阀的呼吸回路，由滑盖保护（只能 由维修人员或接受过专门培训的人员更 改）。 患者接口面板 ? 吸气端口 ? 紧急进气口和氧气溢流孔 ? 采样管接口。 背面 ? 通风槽（上下） ? COM 端口 ? 进气过滤器 ? HPO 端口及 LPO 端口 ? 电源开关 ? 外置电池接口 ? 护士呼叫系统接口 常用中英文对照 ? NIV ：无创通气； Tube （即插管）：有创通气 ? PC-BIPAP ：压力控制 - 双相气道正压、在持续 气道正压下具有 2 个不同压力级别的自主呼吸 ? PC-AC ：压力控制 - 辅助控制 ? SPN-CPAP/PS ：持续气道正压下的自主呼吸， 带或不带压力支持 ? VC-SIMV ： AutoFlow （容量控制）下的 容量 控制 - 同步间歇指令通气 ? AutoFlow ：自动化吸气流量 ? Apn.Vent ：窒息通气 ? Aut.Adapt ： SPN-CPAP/PS 下的 AutAdapt 功能，可能在规定时间内使压力线性增 加，以使患者逐渐适应通气 ? C ：顺应性 ? Pmean ：平均气道压 ? Ramp ：压力上升时间 ? RRapn ：窒息通气的呼吸频率 ? Tapn ：窒息报警时间 ? Timax ：压力支持间的最大吸气时间 ? VTapn ：窒息通气期间的潮气量 ? 其余中英文对照请看王老师发的 安装与运行检查 ? （一）安装 ? 连接电源：可选择使用主电源、外接电 池或内置电池 ? 连接气源：可选择 HPO 或 LPO （氧流量 低于 10L/min 时启用） ? 连接管路：将短管与吸入端口和湿化罐 边孔；将长管与湿化罐中心孔连接，呼 气阀端与模拟肺连接 ? （二）运行检查：每次使用前，必须测 试设备的运行情况，具体内容如下： ? 1 、连接所有接口：软管、电源、过滤器 2 、打开电源开关，仪器自检 ? 3 、检查呼吸回路（泄漏阀 Leakv 或呼气 阀 Expv ）与状态栏中文字是否匹配 ? 4 、检查患者接口（ Tube （插管）或 NIV ）与状态栏文字是否匹配 ? 5 、将模拟肺连接到呼吸回路 ? 6 、进行通气模式报警参数设置： ? 通气模式： PC-BIPAP ? 通气参数： PEEP:5mbar ； Pinsp:15mbar ； RR:13 次 /min ； Ti/I:E:2s/1:1.3;Ramp:0.2s ? 报警： Paw high ： 20mbar ； Tdiscon ： 0s ? 启动通气两次后按压模拟肺数次，检查 Paw high 是否报警 ? 7 、确认报警：断开模拟肺，气道压力过低！ ！！ ? 8 、将模拟肺再次与呼吸回路连接 ? 9 、更改以下设置：通气模式： SPN-CPAP/PS ；设置：打开 Apn.Vent( 后备通气 ) ；报警： Tapn ： 5s ，无自主呼吸情况下窒息报警时间结 束后将启用后备通气（通过有节奏的按压和松 开模拟肺，模拟自主呼吸，然后停止） ? 10 、将模拟肺与呼吸回路断开连接将呼吸机切 换至待机模式 设置参数 ? 用于患者之前请做好以上 10 步检查 ? 设置通气模式和通气参数 设置通气模式 ? 1 、按 Select Menu （选择菜单）键。 ? 2 、按 Vent.set( 通气设置）键。 ? 3 、按屏幕最左边按键，转动旋钮选择通 气模式并按下表示确认。启动后设备显 示的为最后设定的通气模式及参数。 ? 该呼吸机有以下模式选择： VC-SIMV;VC-AC;PC-BIPAP; PC-AC;SPN-CPAP/PS(VG) ? 4 、按屏幕从左数的第 2-4 键设定合适的 通气参数，均是转动旋钮并按下它表示 确认。 ? 5 、按屏幕最右边键可显示其他参数。 设置 NIV 或 Tube （插管） 1 、按 Select Menu （选择菜单）键。 2 、按 Config( 系统设置键）。 3 、按最右边的键选择菜单 2 键，按 Met