术后疼痛指南(徐建国).pptVIP

成人手术后疼痛处理专家共识;背景 ; 由造成或有可能造成组织损伤的各种刺激引起的一种不愉快的感觉，常伴有痛苦的心理、情绪的感受。 --- WHO 1979;美国疼痛协会(APS)主席声明: “If pain were assessed with the same zeal as other vital signs are, it would have a much better chance of being treated properly.”1;2001年在悉尼召开的第2届亚太地区疼痛控制学术研讨会提出：消除疼痛是基本的人权 美国对疼痛的管理进行立法：2001年1月1日执行疼痛管理的新标准，对患者在诊治过程中的疼痛控制提高到人权的高度 ;不充分治疗的后果;目录;手术后疼痛是急性伤害性疼痛;从急性到慢性手术后疼痛;从急性到慢性手术后疼痛;术后慢性痛形成的易发因素;治疗不足的原因;围术期镇痛的新理念;目录;术后疼痛对机体的不利影响;疼痛评估;视觉模拟评分法,VAS ;数字等级评定量表NRS;语言等级评定量表VRS ;Wong-Baker面部表情量表;治疗效果的评估;目录;急性疼痛管理组织概述;急性疼痛管理组织的运作方式;疼痛病人的监护;术后镇痛观察记录表 ;术后镇痛药物配方及给药记录表;副作用处理原则;目录;常用镇痛药物;对乙酰氨基酚和NSAIDs概述;对乙酰氨基酚（扑热息痛）;非甾体抗炎药;NSAIDs类药物作用机制;NSAIDs常见不良反应; ;使用环氧化酶抑制剂的高危因素;术后应用环氧化酶抑制剂的主要指征与注意事项;曲马多：手性药物，除母体药物外主要代谢产物M1有较母体药物强近300倍的止痛效应。止痛机制为弱阿片受体结合（与μ阿片受体亲和力为吗啡1／6000，止痛作用为吗啡当量剂量的1／10）和激动中枢α 2肾上腺素能受体，此外对5-HT受体有激动作用。 几无脏器毒性，主要副作用为恶心、呕吐、头晕、5-HT综合症，日剂量不超过400mg。;曲马多;阿片类药物;阿片类镇痛药概述;阿片类药物的应用;阿片类药物常见副作用及处理;副作用;局部麻醉药;目录; 给药途径和给药方案; 全身给药; 静脉注射给药; 局部给药; 局部浸润推荐方案; 常用持续外周神经阻滞局麻药及用量; 硬膜外术后镇痛的局麻药和阿片药物配方 ;病人自控???痛;基本要素;;PCA不同给药途径;PCIA推荐方案; 硬膜外术后镇痛的局麻药和阿片药物配方 ; 常用持续外周神经阻滞局麻药及用量;多模式镇痛;镇痛药物的联合应用 ;镇痛方法的联合应用 ;多模式镇痛的实施;谢谢！