痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT.pptx

痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT; 痛风是一个世界性的常见疾病，在欧洲和美国，痛风患病率占0.13—1.37%。随我国经济的发展和人民生活水平提高，痛风的患病率逐年升高。 我国痛风总的患病率为0.84%。而青岛地区由于喝啤酒、吃海鲜的饮食习惯，痛风的患病率高达2%。;近年痛风发病正在年轻化，年龄40岁的初次发病患者增加了26.3%，少数痛风病人年龄20岁，其原因：①摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。②肥胖者增多，调查表明，在40岁以下的痛风患者，约85%的人体重超重。;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;5-磷酸核糖+ATP;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;18;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;20;21;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风及其伴发症;中国痛风患者伴发病情况;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;血尿酸; 量－增多，外观－白色 细胞数－增多 结晶－偏振光显微镜下被白细胞吞噬或游离、针状、负性双折光 ;X线： 泌尿系B超 早期正常 静脉肾盂造影 软组织肿胀 双能CT 关节软骨边缘破坏 骨质凿蚀样缺损 骨髓内痛风石沉积;痛 风;痛 风;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;改变生活方式：低嘌呤饮食，减重，戒酒，多饮水。 卧床，抬高患肢，休息至关节疼痛缓解72小时后可活动。 避免使用影响尿酸排泄药物 尽早用药，没有任何一种药物同时具有抗炎症和降尿酸的作用 药物选择：非甾体抗炎药（NSAIDs）双氯芬酸、依托考昔 秋水仙碱(colchicine) 糖皮质激素（glucocorticoids) 禁用降尿酸药：降尿酸药物不仅没有抗炎止痛作用，而且还会使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应。 ;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;2、抑制尿酸生成的药物 别嘌醇、奥昔嘌醇、非布司他 适用于尿酸生成过多，肾功能受损、泌尿系结石史、排尿酸药无效患者。 3、促进尿酸分解的药物 尿酸氧化酶 主要用于重度高尿酸血症、难治性痛风患者。;4、碱化尿液 为防治尿酸结石的重要措施。 碱化尿液可使尿酸结石溶解，利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾脏损害。尿pH值6.5左右最为合适。 常用的碱性药物为碳酸氢钠、枸橼酸钾钠合剂。 ; ;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;痛风性关节炎的规范化治疗参考PPT;谢谢！