规范床边交接班专家讲座.pptxVIP

规范床边交接班及存在问题和对策;规范化交接班要求;交接班中存在常见问题;交班进入病房顺序;床边交接班站立位置;床边交班流程:;口头交班内容;观察患者生命体征;查对输液及输液卡执行情况

查对病人输液情况

（量、性质、滴速、管道连接）

观察输液部位情况;检验留置管道情况;检验近侧皮肤

先夹管再翻身

检验对侧皮肤

取舒适体位后松管

统计

;护士长/护理组长指导;口头交班演示;床边交班演示;

床头交接班中存在问题与对策

床头交接班制度示护理关键制度之一，是确保对患者连续观察及维护护理安全确保制度。交接班质量高低直接反应了护士工作质量、业务水平和护理管理水平。;

一、床头交接班中存在问题

及原因分析

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1、存在问题：

1、1进入病室或交接患者时没有问候声

护士进入病室没有主动问候患者或家眷，在交接时缺乏与患者沟通，忽略了患者心里感受，

;1、存在问题：

1、2交接无重点，忽略专科交接内容

护士对整个病区患者交接时，没有重点及针对性，没有突出对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检验患者交接；在交接时皮肤完整性交接很仔细，而忽略了患者卧位及专科交接内容，如交接神经内科重症患者时不检验神志、瞳孔、足是否下垂、肢体是否受到压迫等情况；交接心率异常患者不数脉搏，交接孕妇时不停胎心音等。;1、存在问题：

1、3留置管道交接不清

护士对输液管道通畅情况交接比较仔细认真，而对输入液体量、药品名称、滴数交接不仔细；对其它留置管道交接，护士往往只看了是否脱出，而管道是否通畅、开放时间、引流量及性状、留置时间均没有认真交接。

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1、存在问题：

1、4翻身不规范

床头交接最少要有2个以上护士参加，但在交接时护士重点检验皮肤部位是臀部，给患者翻身时，护士没有同时抬起患者移向自己或对侧，患者肩、腰、臀、膝没在同一水平线上，给患者翻身时重视是局部而不是整体，造成患者卧位不舒适。;1、存在问题：

1、5护士长对存在问题没有及时给予指导

护士长参加交接目标是了解护理质量，提出存在问题，指导护理办法落实。但部分护士长没有做好交接前准备，没有提前到病区了解病房整体情况及危重患者病情、查看护理统计等，所以缺乏填补护士护理欠缺能力，对护理中需要做到和注意问题没有及时给予指导。

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2.原因分析

2.1护士责任心不强，缺乏良好职业道德

护士对床头交接班主要性认识不足，在交接时缺乏责任心，任务式交接，不严格执行交接班制度。;

2.原因分析

2.2护士专业知识缺乏

床头交接班内容较多，包含患者病情改变、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。要在短短几分钟内有条不紊地交接清楚，要求护士必须具备扎实理论知识和丰富临床经验。不过在交接班过程中，护士对交接班内容不熟悉，甚至对患者出现病情改变或异常情况不能及时发觉并处理。;

2.原因分析

2.3护士工作繁忙

因为临床护士工作交接多、繁琐、工作量大，往往在工作时间内不能完成要求内容，造成床头交接班流于形式，出现应付式交班。

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2.原因分析

2.4缺乏规范交接班流程

因为没有统一规范交接班流程，护士在交接班时秩序混乱、谁交班谁接班，主客体不清、该交班没交、该接班没接、交班内容重点不突出等，使交接班变成了一个形式，存在很大安全隐患。

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2.原因分析

2.5缺乏有效临床指导

在实际工作中，护士长在床头交接班前没有做好准备工作，对病区情况不了解，造成在交接班时对存在问题和需要注意事项没有给予指导。

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二、对策;

2对策

2、1转变观念，加强职业道德教育，培养护士严谨工作态度

关键制度落实，需要护理人员从观念上转变，不是流于形式。作为管理者一定要加强对各级护士职业道德教育，培养慎独精神。床头交接时护士主动问候患者和家眷，了解患者进食、睡眠情况、有没有不适主诉等，时刻表达以患者为中心整体护理，培养护士严谨工作态度。;

2对策

2、2提升护理人员专科知识水平

定时对护理人员进行专科知识培训，护理部不定时组织1次业务学习，科室每个月组织业务学习。科室每个月组织护理业务查房，要求参加者认真查阅相关内容，及时掌握相关专业知识最新进展，提升护士专业知识水平。使护士在交接班时准确地观察患者临床表现、病情改变，交接患者现存问题、正在进行治疗、异常情况处理等。

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2对策

2、3有针对性重点进行交班

床头交接班时并不是按照病床序号逐一进行，逐一查看全病区全部患者，而是有重点交接新入院、危重症、手术、特殊治疗患者。

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2对策

2、4