8.2组织学与胚胎学.pdf

腹部秱动性浊音的检查 秱动性浊音 • 检查秱动性浊音是判断腹腔内有无积 液的重要方法。 秱动性浊音叩诊方法 • 腹腔积液的患者取仰卧位，由于 重力的作用，液体多积聚在腹腔两侧 ，此处叩诊浊音。 • 而腹中部由于含气的肠管在液面 浮起而叩诊呈鼓音。 • 评估者自腹中部脐平面开始向病人左侧 腹部叩诊，发现浊音时，板指固定不动。 • 嘱病人右侧卧位，再叩诊，如呈鼓音，表 明有浊音秱动。 • 同样方法向右侧腹部叩诊，以核实浊音是 否秱动。 • 这种随体位改变而出现浊音区变化的 现象，称为秱动性浊音（shifting dullness ）。 移动性浊音 • 当腹腔内有1000ml以上的腹水时，即可查出 秱动性浊音。 • 易误诊为腹水原因鉴别： 1.肠梗阻及特点 2.巨大卵巢囊肿 • 鉴别要点 （1 ）卵巢囊肿所致浊音区仰卧时在腹中部，鼓音 区在腹部两侧。 （2 ）卵巢囊肿浊音区不呈秱动性； 小结 •腹部秱动性浊音的检查方法 •与巨大卵巢囊肿的鉴别