糖尿病足的预防及护理参考PPT.pptx

康复一病区 张兰兰;糖尿病足的预防及护理参考PPT;糖尿病足的预防及护理参考PPT;糖尿病足的预防及护理参考PPT;;溃疡和感染;;糖尿病足的预防及护理参考PPT;糖尿病足的预防及护理参考PPT;糖尿病足的预防及护理参考PPT;分级;糖尿病足的预防及护理参考PPT;糖尿病;治 疗;包扎疗法：用灭菌吸水的厚敷料（内层敷料可用油质抗菌纱布）包扎创面，以保护创面，同时创面渗液可被敷料吸收，引流较充分。 暴露疗法：将创面暴露于干热空气中，使创面的渗液及坏死组织干燥成痂，以暂时保护创面。 半暴露疗法：用单层的药液或薄油纱布粘附于创面，任其暴露变干，以保护供皮区。 湿敷：可使创面上的脓液、脓痂、坏死组织等得以引流与清除，多用于肉芽创面植皮前准备，也可加速脱痂而用于促进焦痂分离。 浸浴或浸泡：将全身或局部浸于温热盐水或药液中，以彻底清洁创面，促进创面愈合。 其他：高压氧治疗、电刺激等。; 藻酸盐敷料：极强的吸收性，柔软，可做填充体，有助于血液凝血 水凝胶敷料：不透气，吸收性好，保湿，不污染伤口 泡沫类敷料：透气性好吸收容量大 水胶体敷料：粘贴性好，吸收性好，不透气，保湿 银离子敷料：抗菌素的特性，无细菌耐药，促进伤口愈合，伤口的再上 皮化作用，抗炎效果，安全，无过敏;藻酸盐敷料：极强的 吸收性，柔软，可做 填充体，有助于血 液凝血;水凝胶敷料：不透气，吸收性好，保湿，不污染伤口;泡沫类敷料：透气性好 吸收容量大;银离子敷料：抗菌素的特性，无细菌耐药，促进伤口愈合，伤口的再上皮化作用，抗炎效果，安全，无过敏;局部抗生素的应用：磺胺嘧啶银、聚乙烯酮碘、百多邦软膏、红霉素软膏、喹诺酮类等。（红霉素软膏：用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。百多邦：适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，例如：脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。 ） 结痂的药物：结痂中草药，如四季青、毛冬青等。 喷膜的药物：喷膜剂以有机溶剂为成膜材料，再适当配加止痛、抗菌等药物。 促进创面愈合的药物：生长因子、锌制剂、肝素。 促进脱痂的药物：酶类制剂和中药制剂等。;糖尿病足治疗-中西医结合开放式疗法 此疗法现在治疗糖尿病足中广泛应用，是现代治疗糖尿病足不截肢的一种方法。糖尿病足的治疗必须是整体和局部相结合，外治和内治相结合，其中基本步骤包括：控制血糖、营养神经、扩张血管、控制感染、去腐生肌。 中西医结合开放式疗法的总体程序主要包括三项：一清、二敷，三抹。 一清——即把创面打开进行彻底消毒清创处理，把感染、化脓、腐烂的组织彻底清除。 二敷——用特制的中药水进行湿敷，主要起到抗炎、杀菌的作用；用于局部消炎，抗感染直接控制住炎症和感染，使坏疽部位不再继续溃烂恶化。 三抹——中药膏抹于患处，具有活血化瘀、止痛、去腐生肌、解毒消肿的作用。结合“康复油”涂于创面外周的皮肤上，可使感染肿胀的皮肤消肿止痛、改善局部血液循环，增加营养，加速创面的愈合。;糖尿病足的预防及护理参考PPT;糖尿病足的预防及护理参考PPT;皮肤皲裂;霉菌感染;①足部皮肤保健：糖尿病患者皮肤大多数会变得干燥和粗糙。每晚使用保湿霜会使皮肤光滑、有弹性，并可防治碰撞和擦刮。将保湿霜涂在脚的顶部和底部，不要遗漏脚趾之间的部分。同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂在溃疡伤口上。严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。 ②检查：每天都检查脚部。需要注意的危险迹象包括伤口、水泡、磨伤、僵硬（鸡眼和茧子）及颜色变化。 ③轻伤：准备一个装备齐全的急救箱，迅速护理创伤。 ④指甲：不要让趾甲长得过长，建议在洗澡后指甲柔软时修剪指甲，这样不大会划伤皮肤。直着修剪，避免边上剪得过深并剪去尖锐的部分。 ;糖尿病人需牢记： 不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼。 不要在公共浴室修脚。 不要吸烟 不要离取暖器等热源太近 不要在热沙或水泥地上赤足行走 不要使用暖脚壶 不要使用电热毯;糖尿病足的预防及护理参考PPT;适合糖尿病人的鞋;糖尿病足的预防及护理参考PPT;糖尿病足的预防及护理参考PPT;糖尿病足的预防及护理参考PPT;糖尿病足患者的护理和饮食指导;每日适当作小腿和足部运动30--60分钟 一、甩腿运动：将一脚垫高2cm左右,手扶椅子靠背,前后甩动另一只脚,重复10次,换另一只脚,再做10次。 二、提脚跟--脚尖运动、下蹲运动。 三、坐椅运动:双臂在胸前交叉,坐下,起立,重复10次如此能够促进患者腿部血液循环,避免糖尿病足的发病。 四、平时抬高患肢，以利血液回流，可以改善下肢血液循环。注意小腿及足部运动锻炼。 五、仰卧，先抬高患肢至45°，维持1～2 min，然后坐起垂足于床边