儿科医学护理学儿童保健.ppt

LOGO 第三章 儿童保健 ? 儿童保健是研究小儿生长发育规律及 其影响因素 , 采取有效措施预防小儿疾病、促进健 康的一门学科。 第一节 各年龄期小儿的特点及保健 一 胎儿特点及保健 ( 一 ) 胎儿的特点 孕母的健康、营养状况、生活环境和情绪等密切 相关 ( 二 ) 胎儿的保健 ( 1) 产前保健 (2) 产时保健 注意预防产伤及产时感染 (3) 产后保健 预防并及时处理新生儿缺氧、窒息、低体 温、低血糖、低血钙和颅内出血等情况 ? 预防先天畸形 ? 保证充足营养 ? 给予孕母良好的生活环境 二 新生儿特点及保健 ( 一 ) 新生儿的特点 ? 新生儿期死亡率约占婴儿死亡率的 1/2~1/3, 尤以新生儿早期为高 ( 第一周内的新生儿 ), 占 新生儿死亡总人数的 70% 左右。 ( 二 ) 新生儿的保健 ? 家庭访视 ? 合理喂养 ? 保暖 ? 日常护理 ? 预防疾病和意外 ? 早期教育 三 婴儿特点及保健 ( 一 ) 婴儿的特点 ( 二 ) 婴儿的保健 ? 合理喂养 ? 日常护理 ? 早期教育 ? 防止意外 ? 预防疾病和促进健康 四 幼儿特点及保健 ( 一 ) 幼儿的特点 ( 二 ) 幼儿的保健 ? 合理安排膳食 ? 日常护理 ? 早期教育 ? 预防疾病和意外 ? 防治常见的心理行为问题 第二节 儿童游戏 一 游戏的功能 ? 促进小儿感觉运动功能的发展 ? 促进小儿智力的发展 ? 促进小儿的社会化及自我认同 ? 促进小儿的创造性 ? 治疗性价值 二 不同年龄阶段游戏的特点 ? 婴儿期：多为单独性游戏 ? 幼儿期：多为平行性游戏 ? 学龄前期：多为联合性或合作性游戏 ? 学龄期：多为竞赛性游戏 ? 青春期：性别差异 第三节 体格锻炼 一 户外活动 婴儿出生后应尽早户外活动，到人少处接触 新鲜空气。 ? 户外活动时间由开始每日１ - ２次，每次 10- 15 分钟，逐渐延长到１ - ２小时。 二 皮肤锻炼 ? 婴儿抚触 ? 水浴 ? 空气浴 ? 日光浴 三 体育运动 （ 一）体操 ? 被动操 ? 部分主动操 ? 主动操 （二）游戏、田径及球类 第四节 意外事故的预防 一 窒息与异物进入机体 ? 窒息的原因 ? 异物进入机体的可能 ? 预防措施 ? 看护婴幼儿时，必须做到放手不放眼，放眼不放心 ? 婴儿与母亲应分床睡，婴儿床上无杂物 ? 小儿在进餐时切勿惊吓、逗乐、责骂小儿，以免小 儿大笑、大哭而将食物吸入气管 ? 培养小儿良好的饮食习惯 ? 不给小儿整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨的 食品 ? 不给小儿玩体积小、锐利、带有毒性物质的玩具及 物品 、 二、中毒 三、外伤 四、溺水与交通事故 第五节 计划免疫 ? 儿童计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传 染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有 计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体 中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力， 从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的 目的。 ? 内容：我国卫生部规定 1 岁内必须完成 5 种疫苗 ( 卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破、乙肝 ) 接种。根据流行地区及季节接种乙脑、流脑、 麻风腮 (MMR) 、流感病毒、甲肝、流感嗜血杆菌 b 、水痘、轮状病毒疫苗。在新生儿破伤风高危 地区对育龄妇女接种破伤风类毒素。 一 免疫方式及常用制剂 ★ 主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激 肌体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。 主动免疫制剂在接种后经过一定期限产生的抗体， 在持续 1-5 年后逐渐减少，持续时间短，需适时加 强，以巩固免疫效果。 ? 常用制剂包括：菌苗、疫苗、类毒素。 一 免疫方式及常用制剂 （二）被动免疫及常用制剂 被动免疫： 未接种主动免疫的易感者在接触传染 源后，被给予相应的抗体，而立即活动免疫力。 由于抗体留在机体中的时间短暂。主要用于应急 预防和治疗。 ? 被动免疫常用制剂 特异性免疫血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白 二 免疫程序 ★ 卡介苗主要预防结核病，初种年龄出生后 2 ～ 3 天， 注意事项： 2 个月以上婴儿接种前应做 PPD 试验，阴 性者才能接种。 ★ 脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗用