生化新项目的临床意义22教学内容.pptVIP

检验新项目的临床意义;;肝功类检测项目;一、肝胆疾病中的总胆汁酸;一、肝胆疾病中的总胆汁酸;总胆汁酸 TBA临床意义;胆碱酯酶-CHE;胆碱酯酶-CHE;胆碱酯酶-CHE;肾功类检测项目;CO2;CO2的临床意义;CO2的临床意义;胱抑素C（CysC）  ---肾小球滤过功能新的敏感指标;GFR是反映肾功能最重要的指标 GFR定义：指在一定时间内通过肾小球的血浆量（在单位时间内肾脏将若干容积血浆内的物质从体内清除，其单位一般为ml/min物质） GFR不能直接测定，必须借助某标志物质的肾清除率来反映 　　;肾小???滤过率---外源性标志物 ;肾小球滤过率---内源性标志物 ; 肌酐(Crea)：过去为肾功能主要评判指标 肌酐水平受年龄、性别、体形、身高、肌肉量以及膳食结构等诸多因素的影响； 肾小管分泌肌酐也是不可忽视的因素，同一个体不同时间段以及不同个体肾小管分泌肌酐速率不同； 研究表明约30%的慢性肾病患者GFR评估偏高，其主要原因就是肾小管对肌酐的分泌；如果药物抑制肾小管分泌、剧烈体育运动和进食荤食等则出现GFR评估偏低现象； 肌酐对GFR不敏感，机体GFR下降至正常水平30%以下时，Scre才会升高 　　;常用内源性标志物的局限性; ;血清胱抑素C (Cys-C)符合理想内源性标志物要求 稳定的生成率（血液中恒速产生） 稳定的血浓度（1-60岁血中浓度恒定）