全球卫生导论-环境与健康.pdf

环境与健康 内容提要 01 环境与健康的基本概念 02 大气污染与居民健康 03 全球气候变化与居民健康 04 小结 何为环境？ 环境（environment ）是指以人 为主体的外部世界，是地球表面的 物质和现象与人类发生相互作用的 各种自然及社会要素构成的统一体， 是人类生存发展的物质基础，也是 与人类健康密切相关的重要条件。 三个层次的环境 严重程度 个体水平：如个人 全球尺度，如全球气候变化 区域尺度：如大气污染、水污 环境卫生 染 经济发展 社会环境也很重要！ 环境改变与机体反应的基本特征 疾病、死亡 环境对健康有多重要？ 全球前10致死危险因素 我国前10致死危险因素 Lim et al, Lancet, 2013 环境污染造成严重经济损失 据世界银行测算我国2003年环境成本 大气PM2.5 水 疾病与死亡 40 万人死亡 5.2 万例肿瘤 死亡等 健康经济损失 1500-5200 亿 95 亿 其他经济损失 367 亿 1580 亿 来源：世界银行 《Cost of Pollution in China》 2013 年1 月我国大面积雾霾事件直接 社会经济损失评估 • 全国交通和健康的直接经济损失保守估计约230 亿元,其中 损失最大的省市主要分布在东部和京津冀区域; • 雾霾事件中仅急/门诊的健康终端的经济损失占总直接损失 的98%, 穆泉，张世秋， 《中国环境科学》 ，2013 全球PM2.5污染现况 Donkelaar et al, EHP, 2015 我国大气污染的全球影响 全球化和我国大气污染 • 我国36%的SO 、27%的NO 、22%的CO、33%的 2 2 CO 排放来自于出口相关产业 2 Kan, Lancet, 2014 大气污染对健康的影响 • 直接 • 死亡率增加 • 心肺系统疾病和肺癌发病率上升 • 亚临床症状（肺功能下降，免疫功能 下降，等） • 间接 • 加重气候变化 • 臭氧层破坏 气候变化：我国的CO2 排放 总量 人均 Zhang et al, Lancet, 2010