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- 2020-08-02 发布于天津
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工伤赔偿起诉状范本
TOC \o 1-5 \h \z 原告: ,性别: , 族, 年 月 日出生, 人,
住址: ,联系电话: 。
身份证:
被告: 有限公司
住所:
法定代表人: 联系电话: 。
诉讼请求:
风险提示:
诉讼请求必须具体、明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思 考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张 ,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法
院支付相应的诉讼费。
另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有
争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善 ,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉
讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解 ,减少讼累。
一、 判令被告向原告支付一次性伤残补助金差额二、 判令被告向原告支付一次性工伤医疗补助金
一、 判令被告向原告支付一次性伤残补助金差额
二、 判令被告向原告支付一次性工伤医疗补助金
三、 判令被告向原告支付一次性伤残就业补助金
四、 判令被告向原告支付住院伙食补助费 _
五、 判令被告向原告支付住院护理费 元;
六、 判令被告向原告支付工伤医疗期工资差额
至 项金额共计为 元。
七、 本案仲裁费及诉讼费由被告承担。
: 元;
元( 个月 times; 元 /)
元( 个月 times; 元 /)
元;
: 元及加发经济补偿
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