脑室内肿瘤影像诊断参考PPT.ppt

China Medical University 脑室内肿瘤影像诊断参考PPT 由室管膜上皮外面的一层星形细胞长出的肿瘤，称室管膜下巨细胞星形细胞瘤。临床少见，在15%的结节硬化患者病人中发生这种肿瘤。患者多为儿童，肿瘤的恶性度为I级，成人也可患病，但预后较儿童差，肿瘤的恶性度为?级。 China Medical University 脑室内肿瘤影像诊断参考PPT 大多数肿瘤发生于室间孔附近， CT平扫为等密度或略低密度的肿块，瘤内常见灶性钙化，注射造影剂后肿块均匀性强化，伴有不同程度的非对称性脑积水。 MRT1WI低信号，T2WI混杂信号，明显强化 China Medical University Subependymal giant cell astrocytoma China Medical University China Medical University 脑室内肿瘤影像诊断参考PPT 脑室内脑膜瘤发生在侧脑室的三角区，约占颅内脑膜瘤的２％，主要见于成人，女性多见，有好发于左侧的倾向。 CT：多呈高密度，边缘光滑均匀一致的强化团块，可有钙化。肿瘤多由脉络膜动脉供血，增强可见粗大的脉络膜动脉向肿瘤供血。 MR：表现为轮廓清楚，T1一般是低信号，有明显的增强效果，但其信号可受血管密度、钙化、囊变等因素的影响而呈不均匀状。 China Medical University 脑室内肿瘤影像诊断参考PPT 侧脑室三角区多见 常见于中年人 CT平扫等或稍高密度，可有钙化 MRT1等或稍低信号，T2稍高信号 显著均质强化 China Medical University China Medical University China Medical University meningioma China Medical University 脑室内肿瘤影像诊断参考PPT 毛细胞型星形细胞瘤好发于三、四脑室周围，约1/2位于视交叉/下丘脑，1/3位于小脑蚓部或小脑半球，其次为脑干和基底节区；偶见于大脑半球，位于大脑半球者常见于额叶，其次为脑室内和室管膜下。发生在不同部位的肿瘤表现不同。 平扫时结节为等或低密度影。实性肿瘤常呈等或略高密度，也可为低密度。毛细胞型星形细胞瘤一般没有出血和坏死 。实性者多呈明显均一或不均一强化，少数无强化。 T1WI囊性部分和实性部分均为低信号，囊性部分信号更低。T2WI囊性部分和实性部分都为高信号。 China Medical University pilocytic astrocytoma CE CT T1-MRI CE T1-MRI China Medical University grade-II astrocytoma China Medical University 脑室内肿瘤影像诊断参考PPT 少见的颅内肿瘤，多位于侧脑室内，边界清楚，部分附着于侧脑室壁，也可起源于透明隔和胼胝体。 WHOⅡ级，通常被认为是预后良好的良性肿瘤，但其中一些亚型具有组织学上的异形性并表现出较高的增殖潜能，预后亦差。 China Medical University 脑室内肿瘤影像诊断参考PPT 肿瘤大都位于透明区，Monor 氏孔区，以一侧为主向对侧生长。 CT 显示钙化、囊性变和MR显示血管流空及大小不等低信号区,对诊断有帮助。 CT 平扫肿瘤稍高密度,轻中度强化；MR呈稍长或等T1信号，稍长T2信号，可有轻度到明显强化；DSA可显示肿瘤染色。 肿瘤边界清晰，一般无瘤周水肿以及肿瘤侵入脑实质的征象。 China Medical University Central neurocytoma China Medical University China Medical University China Medical University China Medical University 脑室内肿瘤影像诊断参考PPT 起源于脉络膜丛上皮 成人常见于四脑室，儿童常见于侧脑室三角区，以四脑室最常见。 China Medical University 脑室内肿瘤影像诊断参考PPT CT 平扫：肿瘤多位于侧脑室三角区和四脑室。多为等或高密度肿块，少数为低或混杂密度。肿瘤边界清楚，边缘不规则，呈轻度分叶状。约1/4可见钙化。由于产生过多的脑脊液，而发生交通性脑积水使脑室系统扩大。 增强：肿瘤明显均一强化，边界更为清楚。 China Medical University 脑室内肿瘤影像诊断参考PPT MRI 平扫：肿瘤在T1WI上表现为边界清楚的分叶状肿块，与脑质等信号。T2WI呈等或略高信号，脑脊液可渗到乳头之间使肿