纵隔病变的CT诊断参考PPT.ppt

纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 脊柱旁线增宽的原因： 生理性：降主动脉的扭曲，胸椎骨赘的 形 成，或脂肪堆 积。 病理性：降主动脉瘤，奇静脉扩张，淋巴结增大，椎体病变（TB成化脓感染），外伤 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 椎体结核 纵隔病变的CT诊断 转移性淋巴结增大 以支气管源性肺癌转移最为常见。其它部位的恶性肿瘤也能转移至纵隔或肺门淋巴结。 纵隔淋巴结增大的划分标准： 头臂血管区域一般小于5mm 膈脚后区域一般小于6mm 纵隔内其它区域包括肺门小于10mm 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔淋巴结结核 纵隔淋巴结成串增大，通常以一侧肺门及纵隔为主。镜下类上皮细胞增生明显，同时可伴有干酪坏死。 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔巨淋巴结增生症 又称血管滤泡性淋巴结慢性炎症，可以发生在纵隔，也可见于腹腔或后腹膜腔。 1.玻璃样血管型，为小的滤泡中心有玻璃样变的毛细血管，呈放射状穿入，伴有嗜伊红细胞、浆细胞、网织状淋巴母细胞和增生血管。 2.浆细胞型。没有血管形成和玻璃样变，滤泡中心仅有单一成熟浆细胞。 通常累及单个淋巴结，镜下分为： 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 神经源性肿瘤 后纵隔区域主要见于神经源性肿瘤，按病理分为： 1.周围神经肿瘤。如神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经纤维肉瘤。占50％ 2.交感神经节肿瘤，如交感神经细胞瘤、神经节母细胞瘤、交感神经母细胞瘤。占40％ 3.副神经节肿瘤。如嗜铬细胞瘤和化学感受器瘤。占10％ 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 血管源性病变所致纵隔增宽。 生理性退变所致血管扭曲扩张。 先天性血管发育异常。 后天性主动脉真性、假性动脉瘤。 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 恶性畸胎瘤 恶性畸胎瘤 支气管源性囊肿 其形成是由于胚胎发育的停滞，不能使条索状组织结构贯通成管状结构，使远端支气管内分泌物不能排出而积聚增多形成囊肿。 囊肿轮廓光整，张力高，囊内含有粘液或蛋白成分较多的稠样物质，囊壁内层为支气管上皮，也可有软骨成分。 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔淋巴瘤 指原发于淋巴结或结外淋巴组织的全身性恶性肿瘤。 分为HD和NHL 纵隔是最常见的累及部位，多数位于中纵隔。 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 纵隔病变的CT诊断 结节病 是一种淋巴结非干酪样坏死的肉芽肿性病变病因不明。可以累及肺、纵隔、脾脏、皮肤等脏器。