中医四诊在临床护理中的应用参考PPT.ppt

中医四诊在临床护理中的应用 1、恶寒发热— 外感表证 寒重热轻、无汗——表寒证 热重寒轻、汗出——表热证 2、但寒不热— 里寒证 3、但热不寒— 里热证 4、寒热往来— 半表半里证 汗出时间 自汗 ：日间汗出，活动尤甚—气虚或阳虚 盗汗 ：睡时汗出，醒则汗止—阴虚 大汗 : 实热证或亡阳证 2、疼痛性质 胀痛 ：痛且胀者，多属气滞。 刺痛 ：痛如针刺，属瘀血作痛 重痛 ：痛有沉重感，多属湿盛的表现 冷痛 ：痛有冷感而喜暖，为寒凝或阳虚所致。 灼痛 ：痛有灼热且喜冷恶热，多属热证。 绞痛 ：痛如刀绞，多为有形实邪或寒邪凝滞。 中医四诊在临床护理中的应用 3.问经带：月经先期，多属血热或气虚不能摄血；月经后期，多属血虚或寒凝气滯；月经无定期，多为肝气。 带下：量多色黄，粘稠臭秽，多属湿热；色白如涕无臭，多为脾虚。带下清冷，质稀而多，属于肾虚。 4.问小儿出生前后（包括孕期和产乳期）情况；是否患过麻疹、水痘、是否预防接种，哺乳及喂养情况。 中医四诊在临床护理中的应用 1、西医的触诊、叩诊 1.1触诊是医生或护士通过手的感觉进行判断的一种诊法。触诊可进一步确定视诊所见又能补充视诊不能察觉的一些体征。如温度、震顫、波动、摩擦感、移动度、压痛以及包块的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度等。触诊应用的范围很广，可遍及身体各部尤以腹部更为重要。 1.2叩诊是用手指扣击身体表面某一部位，使之颤动产生音响，根据顫动和音像的特点结合人体各部位的质地、密度判断被检查部位的脏器状态有无病变和病变程度的一种检查方法。 中医四诊在临床护理中的应用 2、中医的切诊包括脉诊和按诊，是医生或护士运用指端的触觉，在病人的一定部位进行触、摸、压以了解病情变化的一种方法。 中医四诊在临床护理中的应用 1 、 先 定 关: 以 高 骨 (桡 骨 茎 突 )为 标 记 2 、 再 定 寸 、 尺 中医四诊在临床护理中的应用 指 法 :手指略成弓形倾斜,指腹对脉脊 。 高大者宜疏 ,矮小者宜密,小儿用拇指定关法 。 1 、 举 : 轻 取 2 、 按 : 重 取 3 、 寻 : 中 取 总 按 中医四诊在临床护理中的应用 中医四诊在临床护理中的应用 中医四诊在临床护理中的应用 1.脉 位 ：脉 管 的 浅 深 2.至 数 ： 脉 搏 的 频 率 3.脉 长 ：脉 动 的 范 围 长 短 4.脉 力 ：脉 搏 的 强 弱 5.脉 宽 ：脉 管 的 粗 细 6.流 利 度 ： 脉 来 的 通 畅 程 度 7.紧 张 度 ：脉 管 的 弛 缓 程 度 8.均 匀 度 ：脉 动 的 节 律 正常脉象：又称常脉或平脉，一呼一吸，一息四至。其特点有三：一是有神，即脉象和缓有力，二是有胃气，即脉来去从容节律一致；三是有根，在尺部沉取，仍有一种从容不迫应指有力的气象。 病脉与主病：疾病反映与脉象的变化即为病脉。病脉有28种，今择临床最常见的四种略作阐释。 浮脉：轻按即得按稍弱。特点是脉搏显现部位表浅。主表证。浮而有力为表实，浮而无力为表虚。 沉脉：轻举不应重按始得。特点是脉象部位深。主里证。 沉而有力为里实，沉而无力为里虚。 中医四诊在临床护理中的应用 迟脉：脉来迟缓，一息不足四至。相当于每分钟脉搏在60次以下。主寒证。有力为寒实，无力为阳虚。 数脉:一息脉来五至以上（来去促急）相当于每分钟脉搏在90次以上。主热证。有力为实热，无力为虚热。 中医四诊在临床护理中的应用 1 、 主 寒 ： 迟 、 紧 2 、 主 热 ：数 、 洪 、 滑 3 、 主 虚 ：虚 、 弱 、 细 4 、 主 实 ： 实 、 弦 、 紧 5 、 主 痛 ：弦 、 紧 6 、 主 血 瘀 ： 涩 、 结 7 、 主 痰 饮 ：滑 、 涩 、 弦 8 、 主 阴 竭 阳 脱 ： 微 、 疾 、散 9 、 脉 律 失 常 ：促 、 结 、 代 中医四诊在临床护理中的应用 古人有言：医者，意也。说明医学贵在领悟。不论医生还是护士，若能将中西医两种理论知识系统掌握，并有机结合，灵活运用，则将在临床医疗实践中更加得心应手。 中医四诊在临床护理中的应用 谢谢 中医四诊在临床护理中的应用 (3) 失神（又称无神,是精损气亏,神衰的表现） 表现 :精神萎靡,或神昏谵语,面色晦暗，目暗睛迷, 瞳