急腹症见症状体征.ppt

@ e° 急腹症常见的症状体征  @ e° 急腹症是指一类以急性腹痛为主要 表现,必须早期诊断和紧急处理的腹部 疾病。 其临床表现特点是起病急,病情重, 进展快,变化多,需及时作出诊断和处 理。因此,进行及时的病情观察和评估 并采取正确的护理措施,十分重要。  @ 急腹症常见症状 (1)腹痛 诱因腹痛多与饮食有关 胆囊炎、胆石症—进食油腻食物 急性痍腺炎 过食或过量饮酒 胃十二指肠穿孔--饮食后 肠扭转—剧烈活动  部位 来说最先出现腹痛的部位或腹痛最显著的部位往与病变的部一 1.上腹部 (1)右上十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症、急性肝炎 右膈下脓肿/右下肺炇胸膜炎症、右肾结石或肾盂炎 (2)中上胆道蛔虫症、溃疡病穿孔、胃痉挛、急性胰腺炎、阑尾炎早期 裂孔疝心绞痛、心肌梗死、糖尿病、酸中毒 (3)左上急性胰腺炎、胃穿孔、脾曲综合征、脾周围炎、脾梗死、左膈下脓 肿左下肺及胸膜炎症、左肾结石或肾盂炎、心绞痛 2.脐周小肠梗阻、肠蛔虫症、小肠痉挛、喇尾炎早期、回肠憩室炎、慢性腹 膜炎各种药物或毒素引起的腹痛 下腹部 (1)右下阑尾炎、腹股沟嵌顿疝、局限性肠炎、肠系膜淋巴结炎、小肠穿孔 肠梗阻、肠结核、肠肿瘤右输尿管结石 (2)下腹宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转、盆腔及盆腔脏器炎症、盆腔脓肿、痛 经等妇科疾病往往偏重于一侧尿潴留、膀胱炎、急性前列 腺炎等 (3)左下腹股沟嵌顿疝、乙状结肠扭转、菌痢、阿米巴性结肠穿孔、结肠癌 左输尿管结石  牵涉痛 @ 放射性痛。由于内脏病变,因神经支配的关系; 受刺激的内脏神经末稍冲动而在脊髓的相应体 表部位出现疼痛,常见的有 举例 胆囊炎、胆石症--右肩或右肩胛下角 急性胰腺炎-左肩或左右肋缘至背部 十二指肠穿孔-11~12胸椎右旁区 输尿管上段结石、肾结石--下腹、腹股沟区 输尿管下段结石--会阴部