IABP主动脉内球 囊反搏泵概述 .ppt

智能化反搏 智能化充、放气时机调节 依患者状况及可用信号智能选择最合 适的充放气时机,并自动调整充放气时 间点,使患者获得最有效的支持 Arrhythmia Timing心律失常识别技术 自动识别各种心律失常,并自动选择最 佳充放气时机 智能化触发模式选择 根据患者ECG的变化,AutoPilot2自动 切换到最合适的触发模式,即便是心律 变化最复杂的患者也能轻松应付 智能化触发信号选择使患者和医务人员能够更轻松享受多带来的益处 显示面板 心电图是绿色波，以白色部分突出充放气时间 动脉压是红色波，以白色部分突出充放气时间 球囊压是蓝色波以mmHg为单位 波形显示 心电信号 ECG电缆：5线——7个导联 I, II, III, aVL, aVR, aVF, & V. P-P监护仪：监护仪导联,有输入和输出接口 智能导航模式下分析： I, II, III, V, 监护仪导联和目前导 联信号（6个信号） 在AutoPilot 模式下可以改变心电导联、心电来源、及心 电增益 触发时机图同步显示在心电图上，并用白色标识 压力测量线，可测量血压和球囊压力上的任一点的压力值 压力信号自动校正，可分段显示 提供AP输入、输出接口 触发时机图同步显示在血压图上，以白色标识显示 导管内氦气量和压力是以每次心跳做连续监测 BPW（球囊压力波形） KANO重复性追踪系统，更密切注意球囊磨擦所致的可能缝隙 BPW波形由IAB直接获得进行校准 ,可以评估球囊阻塞主动脉截面积的大小 血压信号、BPW波形 血压波形 操 作 模 式 AUTOPILOT工作模式：当选择此模式时，机器将自行选择和改变心电图和动脉压的信号来源、触发模式以及充放气时机，以便获得最佳的反搏效果 OPERATOR工作模式：当选择了此模式后，使用者可以控制机器上的许多功能，包括心电图和动脉压的信号来源、触发模式以及充放气时机 AUTOPILOT 和 OPERATOR模式 触发模式 规范型触发 峰值触发 房颤触发 心室起搏触发 心房起搏触发 血压触发 内置触发 TRIGGER 触发模式选择键 触发模式 机器预设的触发模式. IABP会自动分析偏正向或偏负向的QRS复合波，并根据其高度、宽度以及斜率计算出触发点。其R波宽度必须介于25-135msec之间。较为宽大的QRS复合波可能不被识别。其节律脉冲波自动排出。 Pattern 触发模式 Peak模式较适合宽大的QRS复合波，(R波宽度＞135ms),病患心率较快时亦适用此模式。 Peak 触发模式 IABP以Peak触发模式相同的方式分析QRS复合波。在此模式中操作者无法控制放气节点，电脑侦测到R波后马上自动排气。适用于R波到R波间隔不规则者。节律脉冲波自动排出。 A-FIB 触发模式 IABP以心室节律脉冲波为触发讯号，此模式仅适用于使用100%心室起搏器者。(房室联合起搏) VPace 触发模式 IABP以心房节律脉冲波为触发讯号，此模式仅适用于装置心房起搏器者。 APace 触发模式 IABP以心脏收缩时动脉压力波上升斜率为触发讯号。当ECG信号中断或受到干扰时可选择此模式。（必须要用输液加压袋） AP 触发模式 球囊的充气和排气由电脑预设的速率控制，而不以病人心脏活动情形为考量。此模式仅适用于无心脏负荷及无ECG时。触发频率设定在1:1，每分钟80下心拍方式触发球囊运作，并可在40－120范围内调整。 此模式需按(INT)操作键二次方可确定执行此功能。 Internal ? 增加冠脉血流灌注. ?增加舒张压. ?增加冠脉侧支循环. ?增加系统的灌注. 球囊正确充气的作用 ? 降低后负荷. ? IVC 期缩短. ?增加每搏量（SV）. ?增加心排量（CO）. 球囊正确放气的作用 充气过早……每搏量减少；左心室容量（预加负荷）增大。 充气过晚……舒张压及冠脉灌注的增加不能达到最佳状态。 放气过早……后负荷及心脏做功减少不理想。 放气过晚……心脏做功增加；心输出量减少。 充放气时机错误 如何确定正确的充放气时机 充放气时机调节键 通过AP-动脉压力波形来判断并用充放气时机键调节 SYS DN AVO瓣膜开放 IVC X DIA X ASYS AUG SYS DIA ADIA DN 病患的主动脉 末期舒张压 重搏凹痕 反搏辅助后 的收缩压 收缩压 舒张压 球囊在主动脉内 的末期舒张压 １：２反搏下的血压波形 充放气时机的调整主要是观察机器以1:2比率反搏时的AP血压波形。1。AUG点是否高于SYS点。（虚线①）2。SYS点是否略高于ASYS点。（虚线②）3。DIA点是否略高于ADIA点。（虚线③） SYS AS