胃十二指肠疾病2讲解材料.ppt

胃十二指肠疾病第一节 胃十二指肠解剖生理;第二节 胃癌 一、病因;二、病理;三、临床表现;四、诊断要点;五、处理原则;第三节 胃十二指肠溃疡一、 病 因;二、病理; 三、 临 床 表 现; 四、辅助检查;五、诊断要点; 六、处理原则; 六、处理原则（续）;（二）手术方式（续）;七、并发症;七、并发症（续）;七、并发症（续）;Chapter 4 Nursing care一、 nursing assessment;二、 nursing diagnosis/problems;二、nursing diagnosis/problems(cont.);三、nursing intervention;keeping upper digestive tract clear 保持上消化道清洁; （二） postoperative care;（二） postoperative care(cont.);Function of gastrointestinal decompression 胃肠减压的作用：;Nursing care of gastrointestinal decompression 胃肠减压护理;dietary nursing饮食护理; After pulling out the nasogestric tube:; postoperative complications;Prevention and intervention for dumping syndrome倾倒综合征的预防和处理：;四、health education;颅内压增高病人的护理第一节 颅内压增高 （inteacranial hypertension）; ; 病理生理一、影响颅内压增高的因素;二、颅内压增高的后果; 临床表现;辅助检查;处理原则;⑵ 激素治疗：地塞米松、氢化可的松、强的松 ⑶ 抗感染 ⑷ 过度换气：增加氧分压、排出CO2 Pa CO2 每下降1mmHg，脑血流量递减2% ⑸ 冬眠低温：降低脑代谢，减轻脑水肿 ⑹ 对症治疗－镇静、止痛、抗癫痫 ⑺ 脑脊液体外引流 ;护 理;一般护理;预防颅内压骤然升高;脱水治疗护理;过度换气的护理;冬眠低温治疗的护理;脉搏＞100次/分 收缩压＜100mmHg 呼吸次数减少或不规则;冬眠低温治疗的护理;脑室引流的护理;3. 保持引流通畅－无脑脊液流出的原因 颅内压低 1.18-1.47kPa（120-150mmH2O） 测试－将引流袋降低 引流管放置过深－（X 线检查）－抽出至 有脑脊液流出，再固定 管口吸附脑室壁－轻轻旋管 血块、挫碎组织－抽吸（忌冲洗） 经上述处理无效－换管 4. 观察颜色、量、性状 5. 无菌操作 6. 拔管－一般放置3-4天，拔管前抬高引流管/ 夹管 24 h， 若颅内压↑继续引流 ;病情观察;;自动睁眼 4 回答正确 5 遵命动作 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 *刺痛定位 5 刺痛睁眼 2 吐词不清 3 *躲避刺痛 4 不能睁眼 1 有音无语 2 *刺痛肢屈 3 不能发音 1 *刺痛肢伸 2 *刺激无动 1 最高15分,最低3分，低于8分为昏迷，分值越低昏迷越重。;病情观察;第二节 急性脑疝;颞叶海马回、钩回－小脑幕裂孔;小脑扁桃体、延髓－枕骨大孔－椎管; ; ; ;头皮裂伤（scalp laceration）;头皮撕脱伤（scalp avulsion）;颅骨骨折（skull fracture）;颅盖骨折（fracture of skull vault）;骨折部位 瘀 血 斑 脑脊液漏 颅Ｎ损伤 颅前窝 鼻 / 口 Ⅰ Ⅱ 颅中窝　 乳突部（battle征） 　耳 / 鼻 Ⅶ Ⅷ 颅后窝 乳突后 枕 部 Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ;颅底骨折（fracture of