老人健康管理培训课件.pptVIP

主讲人： 张兵 老年人健康管理 服务对象 老年人健康管理 服务内容 服务内容： 每年为老年人提供 1 次健康管理服务，包括： （一）生活方式和健康状况评估 （二）体格检查。 （三）辅助检查。 （四）健康指导。 （一）生活方式和健康状况评估。 通过问诊及老年人健康状态自评了解其 基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、 饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、 治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 老年人健康管理 服务内容 老年人健康管理 服务内容 （二）体格检查。 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、 腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部 等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运 动功能等进行粗测判断。 老年人健康管理 服务内容 （三）辅助检查。 包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、 血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐 和血尿素氮）、空腹血糖、血脂 ( 总胆固醇、甘油 三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 ) 、心电图和腹部 B 超（肝胆胰脾）检查，有条件的 地区可以增加双肾 B 超检查。 四）健康指导。 告知评价结果并进行相应健康指导。 1. 对发现已确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病等 患者 同时 开展相应的慢性病患者健康管理。 2. 对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病）， 应及时治疗或 转诊 。 老年人健康管理 服务内容 工作指标： 老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数 / 年内辖区内 65 岁及以上常住居民数× 100 ％。 （任务数 = 人口总数× 13.99% × 70% ） 注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受 了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。 老年人健康管理 工作指标 老年人健康管理 服务流程 老年人健康管理 体检工作 健康体检工作要求：全、准、实 1 、全面 项目不遗漏 2 、准确 数据准确 3 、真实 数据真实 健康管理的基础 做好服务的第一步 健康体检 。 老年人健康管理 体检 健康体检 健康评估 健康指导 （个性化） （ 信息采集 ） （ 发现风险 ） （ 告知、警示、干预 ） 接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健 康体检、健康指导、健康体检表填写完整 国家基本公共卫生服务项目老年人生活自理能力评估表 姓名： 编号□□□ - □□□□□ 评估日期 年 月 日 评估事项、内容与评分 程度等级 可自理 轻度依赖 中度依赖 不能自理 判 断 评 分 进餐：使用餐具将饭菜送入 口、咀嚼、吞咽等活动 独立完成 — 需要协助，如切 碎、搅拌食物等 完全需要帮助 评分 0 0 3 5 梳洗：梳头、洗脸、刷牙、 剃须、洗澡等活动 独立完成 能独立地洗头、 梳头、洗脸、刷 牙、剃须等；洗 澡需要协助 在协助下和适当 的时间内，能完 成部分梳洗活动 完全需要帮助 评分 0 1 3 7 穿衣：穿衣裤、袜子、鞋子 等活动 独立完成 — 需要协助，在适 当的时间内完成 部分穿衣 完全需要帮助 评分 0 0 3 5 如厕：小便、大便等活动及 自控 不需协助 ，可自控 偶尔失禁，但基 本上能如厕或使 用便具 经常失禁，在很 多提示和协助下 尚能如厕或使用 便具 完全失禁，完全 需要帮助 评分 0 1 5 10 活动：站立、室内行走、上 下楼梯、户外活动 独立完成 所有活动 借助较小的外力 或辅助装置能完 成站立、行走、 上下楼梯等 借助较大的外力 才能完成站立、 行走，不能上下 楼梯 卧床不起，活动 完全需要帮助 评分 0 1 5 10 总 得 分： 评价医生签名： 老年人生活自理能力 评估表 根据下表中 5 个方面进 行评估 将各方面判断 评分汇 总填入体检表 0 ～ 3 分者为可自理； 4 ～ 8 分者为轻度依赖； 9 ～ 18 分者为中度依赖； ? 19 分者为不能自理。 “体育锻炼”，指主动 锻炼，即有意识地为强 体健身而