患者安全目标版.ppt

? 医嘱转抄和执行时，严格查对 ? 加强科内常用药物知识学习，包括药物化学名、商品名、用 法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，及时 发现错误医嘱 ? 特殊情况执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，经医生核对 无误后方可执行 ? 配药时，严格无菌操作，遵循现配现用的原则 ? 执行时，要注意药物配伍禁忌 措 施 ? 给药时： ? 口服给药，核对口服药单、药品质量、剂量、有效期，看服到口 ? 正确实施给药，做到“五准确” 准确时间、准确剂量、准确药物浓度、准确途径、准确病人 ? 严密观察药物的作用和副作用，用药后如有不适或异常时，停药并 报告医生。 ? 特殊用药： 严格交接班，悬挂标识警示，如升压药、扩血 管药物 措 施 ? 规范病房药品安全管理 ? 药品 分类 放置：内服、注射、外用、消毒药、高危、毒麻剧 ，杜绝混放 ? 药品标签明显、清晰 ? 毒、麻、剧药品做到 “五专”即： 专人负责、专柜加锁、专 用帐册、专用处方、专册登记 ? 高浓度电解质、化疗药物等特殊药品，有 高危药品 标识 ? 加强效期管理 ? 药品清理，统一要求 措 施 减少医院相关性感染 目标四 《 2017 年患者安全目标》详细解读 1 （一）落实手卫生规范，为 执行手卫生提供必需的保障 和有效的监管措施。 3 （三）有预防多重耐药菌感染 的措施和抗菌药物合理应用规 范，尽可能降低医院相关感染 的风险。 2 （二）医护人员在无菌临床操 作过程中应严格遵循无菌操作 规范，确保临床操作的安全性。 4 5 （五）落实医院感染监 测指标体系并持续改进。 6 （六）严格执行各种废弃物 的处理流程。 细 则 （四）使用合格的无菌医疗器 械。有创操作的环境消毒应遵 循医院感染控制的基本要求。 据统计 我国感染性疾病发病 4,000,000 人 / 年 医院感染发病率 8/100 人 医院感染治疗费用 150 亿元人民币 / 年 医院感染现状 ? 国内的研究证实，医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达 20% ～ 30% 。 ? 在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的手进 行采样培养，接触患者、患者衣物或病床后会导致金黄色 葡萄球菌平均 17% （ 9% ～ 25% ）从患者身上传到医务人员 的手套上。 医院感染现状 落实重点 ? 医务人员知晓标准洗手法、时机， 维持 手部卫生习惯。《手卫生规 范》 ? 遵循 无菌操作规范 ，使用合格的无菌医疗器械以及落实消毒与隔离 措施。 ? 合理使用抗菌药物。 ? 加强 ICU 、手术室、血液透析室等重点部门的医院感染管理。 ? 加强呼吸系统（包括呼吸机相关肺炎）、泌尿系统（包括导尿管相 关尿路感染）、血液系统（包括中心导管相关血流感染）、手术部 位等医院感染主要发病部位的预防与控制。（ 2016 敏感指标） 措 施 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 操作过程中严格遵循无菌操作规范 使用合格的、效期内的无菌物品 环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求，如治 疗室、换药室、手术室、产房等 废弃物：严格执行各种废弃物的处理流程，遵循 安全注射制度 落实临床“危急值”管理制度 目标五 《 2017 年患者安全目标》详细解读 A （一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操 作流程。 B （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与 范围， 如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板 计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及 其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。 C （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。 细 则 ? 危急值 是指某项或某类检验（检查）异常结果，而当这种 检验（检查）异常结果出现时，表明患者可能正处于有生 命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验（检查） 信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救 患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机 会。 危急值的定义： 落实重点 ? 掌握“危急值”报告制度 ? 知晓“危急值”报告项目、范围及报告程序 ? 科室定期检查和总结“危急值报告制度”执