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锥体外系反应
概念
锥体外系症状( Extrapyramidalsymptoms,EPS)是抗精神病
药物使用过程中最常见的不良反应之一,不仅影响疗效
降低患者的生活质量和服药依从性,而且可以影响病情的
判断,甚至危及生命
机制
目前认为,其发生机制可能与抗精神病药阻断黑质一纹状
体通路多巴胺D2受体,引起多巴胺系统功能降低和乙酰胆
碱系统功能相对增强有关
也有可能与中枢去甲肾上腺素机制或DA/N功能失衡有关。
通常有类帕金森反应、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发
性运动障碍4种表现形式。
表现形式
通常有4种表现形式:
类帕金森反应
静坐不能
急性肌张力障碍
迟发性运动障碍
⑥类帕金森反应
特征:运动不能;肌肉强直;震颤;植物神经功能混乱
临床表现:动作笨拙,迟缓,少动,肌肉僵硬,面具脸,
拽行步态,静止性震颤和流涎,多汗及皮脂溢出
发生时间:一般于治疗数周至数月发生,但也可能发生较
早
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